被称为“中国最美机长”的南航机长贺中平，曾执飞载263人航班遇险安全备降，于12月25日下午突发心梗离世。

如果把心脏比喻成一个泵，心脏上的冠状动脉相当于抽水机的供电线，并且向泵供血。当冠状动脉发生闭塞，就像是泵断了电没法工作，心梗就发生了。

每分钟就有1人因它死亡

是威胁人类生命和健康的头号杀手

《中国心血管健康与疾病报告2019》中，推算全国心血管病现患人数达3.30亿，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位！其中，心肌梗死更是 “头号杀手”！我国每年有近70万例心肌梗死发生，但仅有3.5万例获得及时、规范的救治，情况不容乐观。

急性心梗是中、老年人常见的致命性急症，但近年来，急性心梗越来越年轻化，成为严重威胁人类生命和健康的隐形杀手。

心梗是怎么形成的？

冠状动脉是供给心脏血液的动脉，给心脏提供源源不断的营养支持。当冠状动脉堵塞或者发生其他病变，供血会减少或者中断，使得相应的心肌严重、可持久性的缺血，以致发生急性坏死，即为常见的心肌梗死，简称心梗。如果抢救不及时，往往意味着一条生命的消逝，一个家庭的破裂。

仅在今年，心梗已带走多位名人：

5月27日，演员刘宇因突发心梗去世，年仅38岁。

6月20日，前中国体操队主教练陆善真因心梗去世，享年63岁。

7月20日，作家赖宝突发心梗去世，年仅39岁。

11月26日，阿根廷传奇球星马拉多纳因心梗去世，享年60岁。

……

然而

据统计，约有超过一半的心肌梗死患者

在发病时

并不知道自己可能发生了心梗

所以

早期识别非常重要

今天，我们就来总结一些心梗的注意事项，希望大家收藏起来，或者转发给亲友。如果能够给更多高危人群以警醒，就是值得的。

一、18~59岁心梗患者，都有这些特征

国际医学期刊JACC发表的一项研究，列出了一些预防心梗可调整的危险因素：

18~44岁组，最常见的危险因素是：

吸烟 (56.8%)

血脂异常 (51.7%) 

高血压 (49.8%)

45-59岁组，最常见的危险因素是：

高血压 (59.8%)

血脂异常 (57.5%) 

吸烟 (51.9%) 

女性患者较为普遍的是：

糖尿病

高血压

肥胖

男性患者较为普遍的是：

血脂异常

药物滥用

吸烟

注意，这些都是“预防心梗可调整的危险因素”！

如果您存在其中一项甚至多项危险因素，请尽快采取预防性措施，该减重就减重，该戒烟就戒烟，血压、血脂、血糖控制好……

二、心梗其实有先兆

网上常说一句话：“猝死来找你时，不会打招呼”。

但其实，心梗前多半都有先兆，通常发生在心梗发病前的几小时或几天。

及时识别心梗的先兆，尽早就医或许能避免发展为心梗。主要表现有：

首次出现心绞痛

第一次出现胸骨后或心前区疼痛

典型的为压榨性闷痛

持续时间数分钟

休息和含服硝酸甘油之后疼痛可以缓解。

原有心绞痛加重

心绞痛发作次数增多；程度加剧；持续时间延长；需含服更大剂量硝酸甘油才能缓解。

出现新症状

心绞痛发作时，新出现出汗、恶心、呕吐、便意、乏力、头晕、黑曚等症状。

及时识别心梗的先兆，尽早就医，或许能避免发展为心梗。

“心梗”有时很善于伪装

●消化道症状：有约30%的急性心肌梗死患者出现消化道症状，表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，主要是因为心脏病变刺激迷走神经，或病变在心脏下壁，引起胃肠道反应所致。易被误诊为消化不良、急性胃肠炎。

●呼吸道症状：有的急性心肌梗死患者只感觉胸闷、憋气，或自认为气不够用，主要是由于急性心肌梗死发作时，心肌收缩力下降、心排血量下降，造成肺部淤血，易被误诊为肺或气管疾患。

●神经精神症状：有的急性心肌梗死患者表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐，主要是因为急性心肌梗死发作时，心排血量急剧下降，导致脑供血不足，尤其是原有脑动脉硬化的老年人，更易发生脑循环障碍。易被误诊为脑血管疾病。

三、常见心梗疼痛部位

无论是心绞痛还是心肌梗死，发病时最常见的症状是胸痛、胸闷憋气、呼吸困难、出汗，胸痛有时伴左上肢痛或牙痛、咽痛、胃痛。

这种疼痛或胸闷常常难以忍受，让人不得不放下手中的活儿躺下休息。

心绞痛持续时间不会超过15分钟，如果胸痛或胸闷症状超过15分钟且伴有出汗，就要想到急性心肌梗死的可能。

四、紧急处理措施

发生急性心梗要记住两个120

身边的人出现急性心梗后，留给我们抢救的时间其实很短。我们常说“时间就是心肌，时间就是生命”，治疗一定要越早越好，千万不能等！

大家一定要记住两个救命的“120”：

及时拨打120急救电话，

把握黄金救治120分钟！

从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。

如果自己发生急性心梗，做对以下4个步骤，就可能逃过一劫。

1. 镇定，停止一切活动

千万别紧张，原地休息，坐着躺着都可以，可以试着喝点温水来缓解紧张情绪。

不要企图通过活动来缓解疼痛，精神紧张和活动都会使心跳加快、血压升高，加重心肌缺血。

2. 尽快含服硝酸甘油

如果身边有硝酸甘油，马上含1片在舌头下面，当感觉到舌尖发麻的时候，药物就起效了，一般起效时间在1-3分钟内（血压低于90/60mmHg避免服用）。

如果含服5分钟时仍有胸痛症状，可以再舌下含硝酸甘油1片。

硝酸甘油有扩张血管、缓解心肌缺血的作用。一般来说，硝酸甘油能缓解心绞痛，但是不能缓解心肌梗死引起的胸痛，如果含2片硝酸甘油5分钟还不缓解症状，就不要再等了，尽快叫救护车到医院急诊看病；

如果身边有阿司匹林，嚼碎了，服300毫克，可以预防血栓形成（如血压高于150/90mmHg先呼叫120；低于这个数值可以先嚼服阿司匹林肠溶片）。

3. 拨打急救电话

不论是在家还是在外面，让家人或周围朋友联系120。

如果你自己去找医生，不论是自己开车还是叫出租车，都很危险。

一个危险是因为上楼、下楼和走路，增加心脏负担，加重心肌缺血；

再一个危险就是发生心肌缺血时非常容易发生室颤，如果有急救医生在身边，及时抢救，90%的猝死就可以避免。

4. 胸痛时挂急诊

有胸痛时到医院看病一定要挂急诊科，而不要挂普通心内科。

因为医院急诊室内通常备有很多常用设备，如心电图、抽血化验仪器、心电监护仪器等，一站式服务，不需要你到处做检查，从而避免在做检查的路上发生猝死。

心肌梗死冬季高发

心肌梗死作为一种严重的冬季节高发心脑血管疾病，如同魔影一般，成为夺走生命的“冷血杀手”。

心肌梗死的发生与环境因素密切相关，其中，一年四季冷热交替的急剧变化是影响心肌梗死发生的重要因素。

每年11月~1月都是心肌梗死的发病高峰，尤其是秋冬季节气温骤降的时候，心肌梗死发病率会突然上升。因为寒冷空气会刺激人体交感神经，增加心肌细胞耗氧，使心脏供血需求较适宜温度时明显升高。

寒冬时节

气温变化较大

心梗等心血管病的高发期也到了

苏州明基医院心内科施诚主任表示，气温与心血管病死亡率密切相关，大气温度每下降10℃，冠脉事件的风险增加13％，死亡率增加11％。

其中心肌梗死发生的诸多原因之一为“寒冷刺激”，此风险不容小觑。因此，三九严寒，更需要预防心梗。

根据苏州市气象台最新预报

强寒潮将于29日下午起

自北向南影响我市

30日到1月2日

我市将出现持续低温冰冻天气

预计48小时最低气温降温幅度可达12～14℃

30日-1月2日早晨将出现

持续4天低于-3℃的低温冰冻天气

极端最低气温-5～-7℃

如何进行冬季寒冷防护

心肌梗死后可能导致心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克、猝死等一系列严重并发症而危及生命。

面对如此可怕影响健康的“杀手”，我们又应该如何进行冬季寒冷防护呢？

重中之重要做到避免或减少反复冷热环境刺激。

冬季室内外温差大，忽冷忽热，血管的强力收缩和舒张使冠状动脉内已形成的斑块受牵拉破裂，进而血小板聚集血栓形成，堵塞血管，引起心肌梗死。

因此需要注意以下几点：

①外出时一定注意添衣保暖，尽量出门戴口罩，帽子；

②喜欢运动的老人，最佳室外锻炼时间为下午三四点钟或晚上，因早起温度低，加之晨起6时至12时交感神经活动增加，机体应激反应性增强，冠状动脉张力增高，最易诱发心血管疾病。

*以上为科普，文章部分图片源自网络，版权归原作者所有

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苏州明基医院·哈特瑞姆心脏中心

苏州明基医院·哈特瑞姆心脏中心自成立以来先后完成了【冠脉CTO介入治疗、复杂钙化病变介入治疗、高龄患者的房颤射频消融治疗、房颤射频消融左心耳封堵一站式治疗、复杂、疑难心律失常的射频消融治疗、左主干病变急性心梗的急救、零射线的绿色电生理治疗、冠脉杂交手术治疗、左束支区域起搏手术、体外循环支持下的微创二尖瓣、三尖瓣成形术，左房粘液瘤摘除手术】。

心脏中心的成立，加强了双方在临床诊疗、教育培训、人才培养、学科建设以及学术技术的交流，为患者提供从“就诊—入院—手术—术后管理—院后随访”的全过程服务。

患者无需辗转外地求医，真正实现“专家围着患者转”，极大地满足了区域内心脏病患者的就医需求。