【城市商报】肥胖影响寿命？不夸张！

肥胖不仅威胁身体健康，更对人们的日常生活和工作造成影响。为了帮助广大“胖友”，苏州明基医院代谢与减重医学中心面向全国征集50位肥胖患者，提供公益手术费用救助，有需要的“胖友”可通过该院微信公众号进行咨询或报名。　　1　　肥胖不是病？别再自我安慰了　　天天把减肥挂在嘴边？是该正视胖这个问题了。如今，肥胖已经成为全球最流行的一种慢性疾病，以病态性肥胖、糖尿病、脂肪肝等为核心的代谢性疾病，已经成为了继肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大疾病群。　　肥胖对健康的危害比你想象的要大。研究表明，如果男性的BMI大于40，寿命可能减少20年。此外，肥胖还会带来糖尿病、高血压、高血脂、呼吸睡眠暂停综合症等多种并发症，还会引起冠心病、脑卒中、痛风、骨关节炎、脂肪性肝炎、肝硬化，甚至包括一些妇科疾病，如不孕症、多囊卵巢综合征等。　　需要注意的是，肥胖是糖尿病的重要触发因素。苏州明基医院代谢与减重中心院长李威杰介绍，在亚洲人群中，大部分初发糖尿病人都是肥胖引起的，在我国大概有1.1到1.2亿糖尿病患者，其中超重占41%、肥胖占24.3%，腹型肥胖患者高达45.4%。不仅如此，超重和肥胖人群当中糖尿病的比例也是相当惊人的，有超过41%的人合并有糖尿病，因为脂肪会导致胰岛素抵抗，使胰岛功能衰竭，导致血糖难以控制，糖尿病和肥胖是共生性的疾病。此外，严重肥胖者在工作和生活场合还会受到歧视，从而造成一系列心理、精神问题。　　2　　常规减肥方式或不适合严重肥胖患者　　近来，如何改变病态性的肥胖，成为了困扰肥胖患者的一大难题。很多“胖友”在面对减肥时会首选节食或者运动减肥，但大部分“胖友”在达到减肥的目标后便会松懈，不再坚持减肥期间的习惯，很容易“反弹”，甚至比前一次更胖。　　李威杰提醒，对于严重肥胖患者和肥胖合并代谢综合征患者，常规的饮食控制和运动减肥已不适合，而微创减重与代谢手术则不失为一种新的选择。常见的微创减重与代谢手术包括微创胃缩小手术、胃绕道手术，是通过改变肠胃结构、胃的大小或是食物经过肠胃的途径，来降低饥饿感，降低进食量和吸收量，是治疗病态肥胖症和2型糖尿病的有效手段。　　目前苏州明基医院已成立了代谢与减重医学中心，并同时成立亚太内视镜减重暨糖尿病手术分中心，该中心专家阵容强大，专家团队由普外科、内分泌科、呼吸内科、心内科、精神科、康复医学科、中医科、骨科、医疗美容科等多学科专家组成，为患者提供多学科联合会诊，建立个性化诊疗计划，制定手术方案，全程护驾保障患者健康。　　此次公益活动将为50名肥胖患者提供福利，其中前5例手术享费用特惠；后45例手术费用限额优免，详情请通过该院微信公众号进行咨询。　小刀　佳慧　　小链接：救助对象要求　　1、年龄：　　16—65岁　　2、满足以下条件之一者：　　①BMI≥32.5kg/㎡，无伴发疾病的患者或无严重的相关风险的患者；　　②BMI在27.5—32.5kg/㎡，或存在1个或以上严重肥胖相关伴发疾病。

【看壹周】苏州明基医院六周年庆 加盟脑卒中医联体并开展大型心脑血管义诊筛查惠民活动

5月12日，苏州明基医院迎来创建的第六个年头。值国际护士节之际，苏州明基医院举办了脑卒中多学科救治中心汇报、心脏中心新技术新项目成果汇报以及大型心脑血管疾病义诊筛查惠民活动。由国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》显示，在2.9亿名心血管病患者中，脑卒中患者有1300万人。在中国，心脑血管疾病属于生活中的常见病和多发病，其高发病率、高致死率和高致残率给患者本人以及所在家庭和社会带来了沉重的负担。为提高急性脑血管病患者的救治成功率，苏州明基成立了由神经内科、神经外科、医学影像科、检验科等多科室人员联合组成的卒中多学科救治中心。今年，明基医院卒中中心启动苏州市卒中中心建设工作，同时被纳入了中国卒中急救地图；心脏中心也正在进行中国胸痛中心的专家评审。2018年9月，国内心脏病领域第一支专科医生集团落地苏州明基医院，通过专家派驻、远程会诊、交流进修等合作方式，将国内知名心脏专家优质资源引进到苏州百姓身边，依托实力雄厚的专家团队和技术，心脏中心已经完成多次突破，成功开展多例苏州市首例心脏手术。 苏州明基医院院长周晓庆表示，通过加入苏州市脑卒中专病医联体，医院依托苏大附一院卒中中心深厚的技术力量和丰富经验，将资源下沉，可为患者提供更有效的诊断和治疗；建立双向转诊机制，让重度患者能够快速得到紧急救治。接下来，医院将通过再造改善流程，加大医护培训，添置高端设备，提高对脑卒中患者不同发病阶段的救治能力。 苏州明基医院成立六年来，通过专家围着患者转的医疗服务模式，开展多学科诊疗，持续提升疑难危重救治能力。此外，该院全面对接新医改，还推出夜门诊、家庭护理等便民服务，成为跨省异地就医直接划卡医院、苏州市肢体残疾儿童康复服务定点机构。 当天上午，明基医院还举办了大型心脑血管义诊筛查活动，各科室专家为前来咨询的百余市民答疑解惑，提供专业的疾病筛查和医疗帮助。下午，明基医院还举办了包括探索生命起源、学习急救知识、掌握疾病防护、制作驱蚊香包等丰富多彩的大型亲子互动活动。（通讯员戴琪琳黄莹） 

【苏州日报】明基医院成立六周年 提升重症患者救治能力

苏报讯（苏报融媒记者　周函）昨天是苏州明基医院建院6周年，该院成立脑卒中多学科救治中心，并加入苏州市脑卒中专病医联体。该院当天还举办了大型心脑血管义诊筛查活动，各科室专家为前来咨询的百余市民答疑解惑，提供专业的疾病筛查和医疗帮助。　　记者了解到，为提高急性脑血管病患者的救治成功率，该院成立了由神经内科、神经外科、医学影像科、检验科等多科室人员联合组成的卒中多学科救治中心，打造专门绿色通道，使急性脑卒中患者在入院10分钟之内就能得到专业的救护。此外，医院新增开设了卒中筛查门诊，并成功加入中国卒中急救地图。　　苏州明基医院院长周晓庆表示，通过加入苏州市脑卒中专病医联体，医院依托苏大附一院卒中中心技术力量和诊疗经验，可为患者提供更有效的诊断和治疗；建立双向转诊机制，让重症患者能够快速得到紧急救治。接下来，医院将通过再造改善流程，加大医护培训，添置高端设备，提高对脑卒中患者不同发病阶段的救治能力。

【姑苏晚报】苏州明基医院加盟脑卒中专病医联体

本报讯（苏报融媒记者　周函）昨天是苏州明基医院建院6周年，该院成立脑卒中多学科救治中心，并加入苏州市脑卒中专病医联体。该院当天还举办了大型心脑血管义诊筛查活动，各科室专家为前来咨询的百余市民答疑解惑。　　记者了解到，该院成立了由神经内科、神经外科、医学影像科、检验科等多科室人员联合组成的卒中多学科救治中心，打造专门绿色通道，使急性脑卒中患者在入院10分钟之内就能得到专业的救护。此外，医院新设了卒中筛查门诊，并成功加入中国卒中急救地图。　　苏州明基医院院长周晓庆表示，通过加入苏州市脑卒中专病医联体，医院依托苏大附一院卒中中心技术力量和诊疗经验，可为患者提供更有效的诊断和治疗；建立双向转诊机制，让重症患者能够快速得到紧急救治。接下来，医院将通过再造改善流程，加大医护培训，添置高端设备，提高对脑卒中患者不同发病阶段的救治能力。　　去年9月，苏州明基医院哈特瑞姆心脏中心正式成立并开诊。这支国内心脏病领域专科医生集团通过专家派驻、远程会诊、交流进修等合作方式，逐步在苏州建立起心脏病一站式诊疗平台。据了解，该心脏中心现已完成多次突破，率先开展一站式冠脉杂交治疗、房颤射频消融联合治疗等复杂心脏手术十多台。　　建院6年来，苏州明基医院通过专家围着患者转的医疗服务模式，开展多学科诊疗，持续提升疑难危重救治能力。此外，该院全面对接新医改，还推出夜门诊、家庭护理等便民服务，成为跨省异地就医直接划卡医院、苏州市肢体残疾儿童康复服务定点机构。

【城市商报】苏州明基医院成立六周年 与苏大附一成立脑卒中专病医联体

本报讯（记者　陆八月）昨日，苏州明基医院迎来创建的第六个年头。当天，该院举办了六周年庆典暨卒中中心建设工作启动和心脏中心成果汇报，并且还有大型心脑血管义诊筛查活动，百余名市民来到现场向专家咨询。　　据了解，该院卒中中心已加入国家脑防委正式发布的卒中急救地图，将联合神经内科、神经外科、急诊科、康复科等多科室人员组成治疗组，有针对性地根据患者的症状进行诊疗。　　苏州明基医院院长周晓庆表示，明基医院已与苏大附一院成立了“苏大附一院·苏州明基医院脑卒中专病医联体”，将通过建立双向的转诊机制，形成资源共享模式。　　据了解，明基医院还拥有国内心脏病领域第一支专科医生集团，以专家派驻、远程会诊、交流进修等合作方式，引进了国内知名心脏专家优质资源，并开启了JCI国际认证，以更高标准来规范诊疗行为，用国际准则来保障质量与安全。未来，医院还将贯彻惠民政策，全面对接新医改，成为跨省异地就医直接划卡医院、苏州市肢体残疾儿童康复服务定点机构，开展夜门诊，推进家庭护理等。

【姑苏晚报】明基医院建院六周年 本周日有心脑血管疾病大型义诊筛查

    本报讯（记者　朗芝　通讯员　戴琪琳　黄莹）5月12日，正值国际护士节，也是苏州明基医院建院六周年。当天上午8:30-11:30，该院将面向苏城市民，举办一场心脑血管疾病大型义诊筛查惠民活动。　　由国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》显示，在2.9亿名心血管病患者中，脑卒中患者有1300万人。在中国，心脑血管疾病属于生活中的常见病和多发病，其高发病率、高致死率和高致残率给患者本人以及所在家庭和社会带来了沉重的负担，形势已经十分严峻。　　时间就是心肌，时间就是大脑。目前，苏州明基医院卒中中心联盟建设单位已加入国家脑防委正式发布的“卒中急救地图”。据悉，为进一步贯彻落实《国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地工作要求》，提高急性脑血管病患者的救治成功率，医院神经内科、神经外科、急诊科、医学影像科、检验科、药剂科、康复科等多科室人员联合组成了卒中中心治疗组，为患者提供更具安全保障的治疗平台。　　同时，苏州明基医院哈特瑞姆心脏中心成立以来，随着一线专家资源的融入，依托高水平的专家团队和技术，已经完成了多次突破，并率先开展多例高难度心脏手术，如复杂钙化病变治疗、高龄患者房颤消融治疗、持续性房颤联合治疗、零射线绿色电生理治疗、复杂疑难心律失常治疗、心脏不停跳下搭桥手术。　　近日，在由丁香园等机构发起的“中国医疗机构最佳雇主”评选活动中，苏州明基医院再次获得2018年度中国医疗机构最佳雇主民营医院综合排行榜十强，并拿下最佳雇主六大分项十强。　　5月12日上午，苏州明基医院卒中中心、心脏中心专家将亲临现场，一对一免费看诊。值得关注的是，现场还会有免费心率计、长程动态心电记录仪、房颤患教机、颈动脉简版B超筛查，市民可通过该院微信公众号，获取相关信息和报名方式。此外，该院将在当日开展肾内科高尿酸血症早期筛查、甲状腺专病门诊优免、胆囊功能免费检测、肺功能免费检测活动。本月，该院还将围绕中医科诊查、无痛胃肠镜诊疗、健康管理中心亲子体检等推出一系列惠民举措。

【城市商报】苏州明基医院六周年院庆活动来啦！

【城市商报】苏州明基医院心脏中心零射线射频消融术解除孕妇“心头之患”

苏南片区首例腔内超声导管引导下左侧旁路并发阵发性室上速零射线射频消融术在苏州明基医院心脏中心成功开展，真正意义上实现了绿色电生理。患者为一孕16+5周的29岁女性，在工作中突发室上速，心率达206次/分。患者有心动过速发作史10余年，症状突发突止，初步诊断为妊娠合并室上性心动过速。尽管这种病症只需要常规的心律失常介入手术，但是这类手术通常都需要借助X光，帮助医生看清导管在体内运行的整个过程，这是保证射频消融安全进行的必要措施。但是，没有人能保证X光不会对脆弱的孕妇和胎儿是零影响的。考虑到患者处于妊娠期，苏州明基医院心脏中心张麟主任立即组织会诊，最终，专家团队与患者及家属充分沟通后，决定使用射频消融领域的新技术——心腔内超声导管指导下的三维射频消融术为患者进行治疗。手术成功消融旁道，经反复电生理检查，证实射频消融成功，手术后，她摸摸自己的脉搏——有力，整齐，很确定——这是令人安心的脉搏，十几年来的噩梦终于过去了，又下意识地抚摸隆起的腹部，不用多久，一个新生命即将降临。“这次手术既解除了我的心头大患，也避免了宝宝因射线而致畸的风险，真的让我松了口气！”由于X线辐射对患者会造成一定剂量的辐射，特别对一些特殊人群，如正在发育阶段的青少年、育龄期妇女以及白细胞较低的患者都属于手术相对禁忌症。苏州明基医院心脏中心心腔内超声导管指导下的三维射频消融技术的开展，给那些不能进行X线照射但患有心律失常的特殊人群带来福音。心腔内超声导管指导下的三维射频消融术是一种怎样的技术呢？该中心执行主任马志强告诉记者，心腔内超声就是将发射超声波的探头通过血管放在心脏里面，它可以实时获得心腔内解剖结构、精确指导消融导管到达靶点部位，实时监测术中腔内变化，第一时间发现心房内微血栓形成和心包积液等并发症，并实现介入手术的“零射线”，真正意义上实现了绿色电生理，极大地提高了电生理手术的成功率及安全性，最大限度保护患者的健康。苏州明基医院·哈特瑞姆心脏中心成立以来，通过专家派驻、远程会诊、交流进修等合作方式，逐步建立起心脏病一站式诊疗平台和国内知名心脏专家的绿色诊疗通道。得益于常态化的多学科专家组诊疗模式，该中心已有多次治疗复杂疑难心脏病的成功经验。 >>链接：专家组团对付疑难心脏病明基医院启动救助项目近期，来自北京、上海、杭州等地的核心专家将担任主诊，“组团”为苏城患者看病，同时有百余位来自全国三级甲等医院、覆盖心脏疾病各亚专业的一线专家团队提供支持。即日起，苏州明基医院面向社会招募病情严重、复杂、诊断有争议或多次治疗效果不佳的心脏病患者10名，最高可减免治疗费20000元，市民可通过该院微信公众号留言咨询或报名。

【看壹周】苏州明基医院心脏中心零射线射频消融术解除孕妇“心头之患”

苏南片区首例腔内超声导管引导下左侧旁路并发阵发性室上速零射线射频消融术在苏州明基医院心脏中心成功开展，真正意义上实现了绿色电生理。患者为一孕16+5周的29岁女性，在工作中突发室上速，心率达206次/分。患者有心动过速发作史10余年，症状突发突止，初步诊断为妊娠合并室上性心动过速。尽管这种病症只需要常规的心律失常介入手术，但是这类手术通常都需要借助X光，帮助医生看清导管在体内运行的整个过程，这是保证射频消融安全进行的必要措施。但是，没有人能保证X光不会对脆弱的孕妇和胎儿是零影响的。考虑到患者处于妊娠期，苏州明基医院心脏中心张麟主任立即组织会诊，最终，专家团队与患者及家属充分沟通后，决定使用射频消融领域的新技术——心腔内超声导管指导下的三维射频消融术为患者进行治疗。手术成功消融旁道，经反复电生理检查，证实射频消融成功，手术后，她摸摸自己的脉搏——有力，整齐，很确定——这是令人安心的脉搏，十几年来的噩梦终于过去了，又下意识地抚摸隆起的腹部，不用多久，一个新生命即将降临。“这次手术既解除了我的心头大患，也避免了宝宝因射线而致畸的风险，真的让我松了口气！”由于X线辐射对患者会造成一定剂量的辐射，特别对一些特殊人群，如正在发育阶段的青少年、育龄期妇女以及白细胞较低的患者都属于手术相对禁忌症。苏州明基医院心脏中心心腔内超声导管指导下的三维射频消融技术的开展，给那些不能进行X线照射但患有心律失常的特殊人群带来福音。心腔内超声导管指导下的三维射频消融术是一种怎样的技术呢？该中心执行主任马志强告诉记者，心腔内超声就是将发射超声波的探头通过血管放在心脏里面，它可以实时获得心腔内解剖结构、精确指导消融导管到达靶点部位，实时监测术中腔内变化，第一时间发现心房内微血栓形成和心包积液等并发症，并实现介入手术的“零射线”，真正意义上实现了绿色电生理，极大地提高了电生理手术的成功率及安全性，最大限度保护患者的健康。苏州明基医院·哈特瑞姆心脏中心成立以来，通过专家派驻、远程会诊、交流进修等合作方式，逐步建立起心脏病一站式诊疗平台和国内知名心脏专家的绿色诊疗通道。得益于常态化的多学科专家组诊疗模式，该中心已有多次治疗复杂疑难心脏病的成功经验。 >>链接：专家组团对付疑难心脏病明基医院启动救助项目近期，来自北京、上海、杭州等地的核心专家将担任主诊，“组团”为苏城患者看病，同时有百余位来自全国三级甲等医院、覆盖心脏疾病各亚专业的一线专家团队提供支持。即日起，苏州明基医院面向社会招募病情严重、复杂、诊断有争议或多次治疗效果不佳的心脏病患者10名，最高可减免治疗费20000元，市民可通过该院微信公众号留言咨询或报名。

【姑苏晚报】专家组团对付疑难心脏病 明基医院启动救助项目

 　本报讯（记者　朗芝　通讯员　黄莹）苏州明基医院·哈特瑞姆心脏中心成立以来，通过专家派驻、远程会诊、交流进修等合作方式，逐步建立起心脏病一站式诊疗平台和国内知名心脏专家的绿色诊疗通道。在接触到的病例中，许多心脏病患者因手术费对治疗望而却步，对工作和生活都造成影响。为让他们重拾生命希望，该中心现面向全国征集10名疑难心脏病案例，经审核，给予每人减免费用15000元至20000元。　　哈特瑞姆心脏医生集团是我国心脏病学领域首个成立的专科医生集团，擅长各类心脏疾病的治疗，每年完成心脏手术过万例。目前，苏州明基医院·哈特瑞姆心脏中心已成功开展冠脉CTO、复杂钙化病变、三维定位房颤射频消融术、射频消融与左心耳封堵一站式手术、微创冠脉内外科分期杂交手术、腔内超声导管引导下左侧旁路并发阵发性室上速零射线射频消融术等。得益于常态化的多学科专家组诊疗模式，该中心已有多次治疗复杂疑难心脏病的成功经验。　　64岁的舒先生有房颤、房扑、房速等多种复杂心律失常，前后经历过3次心脏手术，双瓣膜置换手术后导致整个心脏严重重构转位，最终通过哈特瑞姆心脏医生集团多位专家多次联合会诊及手术，恢复了正常生活。　　50岁的房颤伴遗传性肥厚性心肌病患者，经历过2次中风，大脑功能受损，最终利用房颤射频消融手术联合左心耳封堵，消除再次中风风险。　　10年前的一次心梗令82岁的吴爷爷患上房颤，他还同时合并严重冠心病、高血压、缺血性心肌病、肺纤维化，反复频繁住院，哈特瑞姆专家综合评估下进行射频消融手术，如今老人家已可以生活自理。　　31岁的年轻爸爸心脏长了巨大脂肪瘤，先后经历了3次心内科射频消融手术、1次外科开胸手术，经过哈特瑞姆心脏医生集团多位专家多次联合会诊及手术，最终通过国内第一台射波刀治疗其难治性室速，目前患者恢复良好。　　近期，来自北京、上海、杭州等地的核心专家将担任主诊，“组团”为苏城患者看病，同时有百余位来自全国三级甲等医院、覆盖心脏疾病各亚专业的一线专家团队提供支持。即日起至3月31日，苏州明基医院面向社会招募病情严重、复杂、诊断有争议或多次治疗效果不佳的心脏病患者10名，最高可减免治疗费20000元，市民可通过该院微信公众号咨询或报名。

【姑苏晚报】明基医院开通夜间透析服务

本报讯（记者　朗芝　通讯员陈佳慧）我国慢性肾脏病患病率为10.8%，苏州明基医院向全城招募30名经济困难的尿毒症患者，将对其透析治疗给予救助。　　慢性肾脏病被称为“隐形的健康杀手”，发生时往往没有明显征兆，大部分患者在出现临床症状时已经处于慢性肾脏病的中晚期，即肾衰竭期和尿毒症期。肾衰竭和尿毒症患者的治疗相对复杂且漫长，除了一小部分患者得到换肾治疗外，绝大部分的尿毒症患者只能选择长期的血透治疗。　　随着透析技术的发展，越来越多的尿毒症患者可以通过透析过上正常人的生活。我国目前的尿毒症患者已经达到200多万，但得到透析治疗的仅有60万人左右，随着社会老龄化加剧，数量及增速还将进一步加大。　　据介绍，对于尿毒症患者而言，终身透析治疗是维持生命状态的关键。为进一步帮助尿毒症患者接受透析治疗，减轻经济负担，日前，苏州明基医院“肾康家园”救助项目启动。项目将在全城招募救助30名尿毒症患者，对其每次透析除医保报销外的常规费用进行补助。救助对象为在苏州且需长期透析治疗的尿毒症患者，经审核符合救助条件者（有意愿加入志愿服务者优先），患者可通过该院微信公众号进行咨询及报名。　　此外，因为透析治疗，许多尿毒症病人失去了工作机会，难免有自卑、孤独、抑郁情绪并形成恶性循环，加重病情。为此，苏州明基医院血透中心开通了夜间透析服务，让上班族工作治疗两不误。夜间血透时间为周一、周三、周五的17:30-22:00。

【看壹周】“肾康家园”项目启动 全城救助30名需长期透析的“尿毒症”患者

我国目前慢性肾脏病的患病率已经达到了10.8%。也就是说，每10位中国人中就有1位慢性肾脏病患者！慢性肾脏病又被称之为“隐形的健康杀手”，发生时经常毫无明显征兆，大部分患者在出现临床症状时已经处于慢性肾脏病的中晚期，即肾衰竭期和尿毒症期。 肾衰竭和尿毒症患者的治疗期相对来说复杂且漫长，除了一小部分患者得到换肾治疗外，绝大部分的尿毒症患者只能选择长期的血透治疗。 随着透析技术的发展，越来越多的尿毒症患者可以通过透析过上正常人的生活，我国目前的尿毒症患者已经达到200多万，但得到透析治疗的仅有60万人左右。据统计，目前苏州大市范围内接受血液净化治疗的肾友已经超过5000人，而且每年以10%的速度递增。随着社会老龄化的加剧，糖尿病、高血压患病率的增加，增速还会进一步提高。 对于尿毒症患者而言，终身透析治疗是维持生命状态的关键，每周三次透析是正常的频率，再加上各种检查和长期服药，使得肾病成为世界上最贵的慢性病，这也是很多尿毒症患者最后放弃治疗的最重要的原因之一。 为进一步帮助尿毒症患者更好的接受透析治疗，减轻经济负担，即日起，苏州明基医院“肾康家园”救助项目正式启动。项目将全城救助30名需长期透析的尿毒症患者，对透析治疗进行救助。 因为透析治疗，许多血液透析病人失去了工作机会，造成脱离社会，容易产生自卑、孤独、抑郁的情绪，这样的恶性循环，导致疾病加重。苏州明基医院血透中心已开通夜间透析服务，让很多上班族工作治疗两不误。夜间血透时间：周一、周三、周五17:30~22:00。 救助对象：在苏州且需长期透析治疗的尿毒症患者，经审核符合救助条件者（有意愿加入志愿服务者优先）