有些药物可能引起失眠

睡意来袭，可躺在床上翻来覆去就是睡不着觉，真是让人痛苦不堪。事实上，除了一些常见的失眠原因外，有些人失眠很有可能是药物所致。药物导致的失眠，可以通过调整药物剂量或调整用药后不治而愈。　　常见的可致失眠的药物有：　　降压药　　正在服用降压药的患者如果经常失眠，不妨在药物上找原因。降压药物若选得不合适或用量不当，可造成夜间低血压，导致失眠。患者应主动和医生说明自己有失眠问题，由医生决定是否调整药物剂量或更换药物。　　糖皮质激素　　长期大剂量应用糖皮质激素，可引起机体的兴奋性增高，从而导致失眠。　　利尿剂　　使用后可使排尿次数增多，若睡前服用，常因小便增多而影响睡眠，因此利尿药宜在白天服用。同时，利尿药可引起电解质紊乱，如排钾利尿药（氢氯噻嗪）会引起体内缺钾，可诱发心血管节律性障碍，也会导致失眠。　　平喘药　　麻黄碱、茶碱等因具有中枢兴奋作用，可兴奋大脑皮层和皮层下中枢，有些患者服用后会发生激动不安、失眠等。剂量过大还可发生谵妄、惊厥等。这类药物在晚间服用时，宜加服一些镇静催眠药以防失眠。　　抗抑郁药　　常用的抗抑郁药丙咪嗪、氯米帕明、氟西汀、帕罗西汀等均可引起失眠。　　抗生素　　大部分抗生素对胃肠道都会有刺激，服用后易出现泛酸、恶心、呕吐等胃肠道反应，不要空腹服用。若在晚饭前或晚上入睡前服用，可因产生恶心、上腹不适而影响睡眠。此外，喹诺酮类抗生素还有较强的中枢反应，服用后可致头痛、头晕、睡眠不良，应避免睡前服用。　　另外，强心药（洋地黄类）、抗结核药（异烟肼）、补血药（铁制剂）、抗病毒药（金刚烷胺）、镇痛药都有引起失眠的副作用。

家庭血压监测有技巧

人的血压总是在不断变化的，通常白天血压较高，夜间血压较低，同时，受情绪、体位变化、噪音、气温等诸多因素的影响，如果测量血压的条件不够稳定，即便连续测量的几次血压也可有较大幅度的波动，甚至达到10毫米汞柱以上。　　要想获得准确的血压值，并很好地控制高血压，进行家庭血压监测非常必要，这也可以让血压正常者通过定期测量血压及时发现血压升高。对于在家进行血压测量的要点应注意如下几点：　　1.学习血压计的使用方法　　购买血压计后务必仔细按照说明书操作使用，确保测量血压的一般条件和医院大致相似，如使用上臂式电子血压计，应在有靠背的椅子上休息至少5分钟，将捆绑了袖带的上臂放在桌面上，与心脏同一水平，两腿落地放松。　　2.长期定时观察血压变化　　每日早（起床后）、晚（上床睡觉前）各测量2~3次，间隔1分钟；初诊或治疗早期应在就诊前连续测量5~7天，血压控制良好时，每周测量1天。家庭血压≥135/85mmHg时可确诊高血压，　　3.血压计需要定期进行校准　　血压计在使用期间，应定期校准，每年至少1次。可在购买处或就医处寻求帮助进行校准。　　在高血压的诊治与管理中，家庭血压监测与诊室血压、动态血压具有相辅相成的作用。家庭血压监测不仅可以帮助医生提高降压治疗的质量，还可以发现如白大衣性的难治性高血压。

秋季防病知识

多事之秋重健康立秋之后，早晚凉风时至，秋风秋雨渐多，气候多变，专家告诫：多事之秋，如不注意养生保健，易患多种疾病，影响身体健康。秋季腹泻不可忽视经炎夏消耗，入秋之后，人体消化功能下降，肠道抗病能力减弱，若稍不慎，就会腹泻缠身。秋季腹泻主要有两种，一是由菌痢、食物中毒、霍乱、伤寒等肠道传染病引起的急性感染性腹泻，二是轮状病毒所致的婴幼儿腹泻。前者可见于各个年龄段，而后者则主要见于3岁以下的宝宝。秋后要格外注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯，千万不能麻痹大意。对婴幼儿要加强养护，尤其是饮食调理，并注意气候冷热变化，加强体格锻炼，增强体质。发生腹泻，应及时就医。秋后蚊虫分外凶脑炎疟疾须预防秋凉之际，略显温热潮湿的气候，为蚊子的孳生提供了适宜的条件，因而成为蚊媒性传染病的高发季节。由蚊子引起的传染病主要有流行性乙型脑炎和疟疾，均是由蚊子叮咬病人后，再次在健康人身上吸血造成的。乙脑主要侵犯儿童，若不及时救治，可危及生命，而且预后较差。疟疾俗称“打摆子”，发作时有典型的发冷发热症状，但发作无规律的恶性疟疾危害较大。此外，蚊子还能传播丝虫病及登革热等，危害人体健康。预防蚊媒性传染病，关键在于彻底消灭蚊子。进入秋天以后，要注意净化周围环境，搞好室内卫生，夜间在室内充分利用灭蚊器灭蚊；同时亦要保护好皮肤，尤其是婴幼儿要严防蚊子叮咬。花未谢秋天到花粉过敏仍未了在秋高气爽、繁花似锦的黄金季节，还是容易发生变态反应性疾病，尽管发病率没有春天高，但如花粉症、支气管哮喘等依然不能掉以轻心。这类发生在秋天的过敏性疾病，症状与春天发生者相同，多因接触空气中的花粉、植物性过敏物质引起。只要花开时节，既往有过敏性疾病史的患者，就要多加小心，主要就是加强自身防护，避开致敏源，避免吸入刺激性气体及尘埃等。一旦发生，应及时到医院查出过敏源，进行针对性的抗过敏治疗。拒绝“情绪中暑”后遗症立秋后，早晚天气添了些许凉爽，但夏日的燥热在人体潴留的余火，尚未全消，人的情绪往往仍处于亢奋状态，因而出现脾气暴躁、容易发火等“情绪中暑”状况而产生的“后遗症”。专家提醒：立秋以后，随着天气渐渐凉快，人也从过激情绪中调整过来，这时就容易因身体能量消耗过多，而出现疲软、困乏等状况，严重者会影响正常生活。为摆脱这种“情绪中暑后遗症”，专家建议，能保持充足睡眠，尽量争取在晚上10点前入睡；要早睡早起，早晨如能提前进入储备状态，就能防止一上班就犯困；中午适当“充充电”，小睡10到30分钟也利于化解困顿情绪。在饮食上，吃清淡些，油腻食物会在人体内产生酸性物质，加深困倦；要多吃水果、多喝水，喝绿茶提神效果远比咖啡好。　专家指出，这种困乏状态和人体缺氧也有关，因此，可在室内放些绿色植物，如吊兰、绿萝、文竹等植物，能释放氧气、调节室内空气。爱薰香的女孩，此时可以挑选一些淡雅的、不含化学成分的香精油，如茉莉、董衣草等纯植物精油，也能帮助人振作精神。健康教育委员会

医生开药前要问清楚的几个问题

1.我为啥吃这种药？　　之所以强调“我”，是要医生考虑到你的具体情况。比如，如果医生为你开了他汀类调脂药，你就要问：“以我这个血脂水平，结合我的年龄、性别，服他汀药真能降低心肌梗死和中风的风险吗？”哈佛医学院杰瑞·埃冯教授介绍，如果你仅是“骨量减少”，没有达到骨质疏松症的程度，医生给你开了药，你要问：“我吃这个药能预防骨折吗？”　　2.有没有“老药”可用？　　当医生开出新药、贵药时，你要问一下：“有没有相同成分的‘老药’？”如果这是一种全新的药品，你还要问：“我用这种新药有什么好处？”达特茅斯卫生政策和临床实践学院医学助理教授丽莎·施瓦茨介绍，如果医生不十分肯定，你就得问问“是否有其他治疗方法？”　　3.要不要改变生活方式？　　改变生活方式对控制病情意义重大，如对轻度抑郁症患者而言，多锻炼可能和吃药一样有作用。高血压患者问问怎么控盐，2型糖尿病患者需要问问如何减肥。　　4.是否干扰其他药物？　　在过去10年里，1/5美国人同时吃3种或3种以上慢性病药物，这些药物该如何分配服药时间，以及吃抗过敏药、止痛药、感冒药等非处方药时，需要注意些什么，这都要问清医生。

朝九晚五空气污染大

 立秋一过，空气湿度加大，为细菌提供了良好的繁殖和生存环境。有研究显示，夏秋季早9点和晚5点，空气中细菌数量较多，加上此时正是上下班高峰时段，扬尘也较多，空气环境很差。除了要戴口罩、勤洗口鼻外，多吃富含维生素C的果蔬也有助于抗污染。　　据《流行病学》杂志近期报道，英国研究人员发现，多吃维生素C含量丰富的水果或蔬菜可以减轻空气污染对慢性肺病患者的伤害。在这项新研究中，英国伦敦大学国王学院的研究人员对200多名哮喘患者和慢性阻塞性肺病（COPD）患者进行了调查。病人年龄在54岁—74岁之间，且多数都有吸烟史。研究人员同时还记录了病人入院前后的当地空气污染水平。分析结果表明，如果道路空气中，交通污染颗粒物浓度每增加10微克/立方米，哮喘患者或慢性阻塞性肺病患者入院的几率增加35%。并且，体内维生素C含量较低的患者，住院几率要比较高者高1.2倍。　　加拿大环境健康科学家迈克尔·布劳表示，越来越多的研究表明，抗氧化剂可以抵消空气污染的部分危害。就维生素C而言，它可以保护人体免受自由基的损害，而自由基一般都是污染物进入肺部时形成的。因此，生活环境差或长期在粉尘污染重的地方工作的人，可以多吃些富含维生素C的果蔬，如橙子、葡萄、猕猴桃、辣椒等，有助于身体抵抗污染。 

腹痛可能是哪些病

腹痛在日常生活中很常见，引起腹痛的原因也很多，腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病都有可能。以肚脐为中心，可以把腹腔分为右上腹、右下腹、左上腹、左下腹4部分，这4个部位的疼痛可能与不同脏器的病变有关。　　右上腹痛：应重点考虑肝脏、胆囊的问题，如急慢性肝炎、肝癌、胆囊炎、胆结石等都可能导致右上腹疼痛。此外，还要注意胰腺、十二指肠、右肾、大肠右段等部位是否出现问题。　　右下腹痛：首先应想到是否患上阑尾炎。如刚开始为上腹部疼痛，数小时后转为右下腹痛，伴有恶心、呕吐等，多为急性阑尾炎。此外，还应考虑小肠、盲肠、右输尿管问题。如伴有尿频、血尿等很可能是输尿管结石。女性还应注意右侧卵巢及输卵管是否出现问题。　　左上腹痛：首先应考虑脾、胃的问题，还需注意胰腺、左肾、大肠左段。如左上腹持续疼痛，伴有阵发加剧，波及两侧腰部，并因进食而增强，则很可能是急性胰腺炎。 　　左下腹痛：可能是下结肠或直肠的问题，如肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病等，也应考虑是否和左输尿管有关。女性还应考虑是否左卵巢及输卵管有问题。　　肚脐周围疼痛：主要应考虑小肠及胰腺的问题。　　腹腔广泛性疼痛：可能由多种原因引起，如胃溃疡、阑尾炎、胆囊炎等，都可能导致整个腹腔出现持续剧烈的疼痛。　　腹部的疼痛不可大意。对剧烈的绞痛或不明原因的持续疼痛，不要觉得忍一忍、用热水焐一焐就过去了，而要引起警惕，要及时去医院就诊。通常医生会让你做腹部B超、化验血常规、血生化等，必要时还应做整个腹腔的CT检查。 

多晒太阳呼吸病少

 “面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”１９世纪欧洲的小说和戏剧中不乏这样的描写，造成这种状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核，也称“痨病”。后来，很偶然的机缘，部分患病的英国人到法国南部的尼斯生活，发现在海滩边常晒太阳，他们的肺病很快得到了改善。这事儿一传十十传百，很多英国人于是携家眷来到法国南部的尼斯海滨租房养肺病。尼斯海滨的这条街也由此被称作“英国人散步大道”。这一习惯沿袭至今。　　日晒充足对呼吸道疾病是否真的有益呢？答案是肯定的。近日，美国耶鲁大学医学院研究人员完成的一项新研究发现，常晒太阳可补充体内维生素D，有助于降低流感病毒及其他常见呼吸道疾病的危害。　　新研究对参试者进行了为期6个月的跟踪调查。研究人员采集并分析了每位参试者的血样后发现，维生素D有助于预防呼吸道疾病和病毒性疾病，而晒太阳正是获得维生素D的重要途径。新研究负责人詹姆斯·R·萨比塔博士表示，人类在进化过程中形成了自身合成维生素D的重要机理，只要晒太阳就能够迅速合成大量生成维生素D，以满足身体之需。夏季晒太阳几分钟，其他季节晒太阳15分钟左右，就可以使人体制造出大约2万国际单位（500微克）的维生素D。保持体内高水平维生素D，就可以更好地预防嗓子痛、普通感冒和鼻塞等疾病。研究还发现，与更少晒太阳的人相比，生活在阳光充足的海滨等地区的人更少感染流感病毒。原因是，晒太阳时间较少的人，体内维生素D合成少，因而导致人体免疫力降低，病毒更容易乘虚而入。　　萨比塔博士建议，上午10点至11点晒太阳更有助于维生素D的吸收。这时空气质量更好，太阳紫外线也相对偏低，肺不好的老人尤其应在这段时间多晒晒太阳。

身体体味重怎么办

有些人身上有难闻的气味，不少人第一反应就是遮掩，怕被别人闻到引起尴尬。实际上气味越捂越臭，改变体味第一步应从身上的衣服做起。　　《生命时报》曾经做过一项关于老年人服装的调查，结果显示，老年服装纯棉面料的太少，有的甚至含有超标的荧光剂和甲醛。中国社会科学院老年科学研究会会长熊必俊表示：“老人皮肤本来就干燥，容易瘙痒，如果再穿这样的劣质衣物，更易过敏。”人上了年纪后，体型会发生改变，不少老年服装胸、腰、腹、臀通常太过紧绷，使汗液不易散发，聚集在一起产生臭味。年轻人衣服更是什么不透气的材质都有，加重了体味。　　所以，平时选择全棉、稍宽松的衣服，特别是已经有体味的人，更要注意衣服的透气性。衣服一天一换，甚至一天几换，贴身、小件的衣服尽量用肥皂手洗。漂洗时，用手洗的漂洗2遍，机洗在甩干后，再漂洗3分钟。不少人认为，有体味的衣服应该用一些消毒剂，其实没有这个必要。英国一项研究发现，如果消毒剂放得过多，就会降低人体免疫力，使人更容易被外界病菌打倒。衣物清洗后，不能阴干，要放在阳光下暴晒、通风，阳光中的紫外线就是好的杀菌剂。　　少吃高蛋白、刺激性食物。这类食物会加重汗液中蛋白质的分泌，加重体味，如烤肉、辣椒等。建议多吃香菇，香菇有抑菌作用，因此有助预防体臭。　　及时擦去身上汗液。异味主要是因为皮肤上的细菌同汗液接触后大量滋生，并排出代谢物。因此出汗后冲个澡，或用纸巾把身上的汗擦干。　　刷牙要刷舌苔，早起喝杯柠檬水。早晚刷牙时用软毛牙刷在舌苔上轻轻刷几下，赶走存留在口腔里的细菌。刷完后喝杯柠檬水，可以减轻口臭。　　洗发前按摩头皮。油性发质的人，头发很容易出现酸酸的味道，这是因为头皮油脂分泌旺盛。这类人每次洗头发前可以用温热的毛巾将头发包起来，然后用指腹按摩头皮，将毛孔里的油脂尽量清除。　　保持愉悦心情。压力过大，会让人心烦意乱，身体也会通过排汗的方式来缓解紧张情绪，引发臭汗。所以时刻保持愉悦的心情尤其重要。 

复合维生素靠谱吗

健康人群只要日常膳食均衡，一般不会出现严重缺乏维生素的情况，但对于无法充分摄取多种营养素的人来说，合理选择复合维生素是必要的。美国《预防》杂志的载文，邀请多位美国营养学专家，总结了不同人群选择维生素补充剂的注意事项，帮助不同人群合理补充维生素。　　普通女性　　美国塔夫茨大学营养学教授杰弗里·布隆伯格建议，女性在补充维生素时，大多数基本维生素和微量元素都应该摄入100%每日需求量(DV)，即每天每人推荐摄入某种营养素的总量，但钙剂是例外。哈佛大学医学院营养学专家海伦·迪里查茨奥斯表示，在选择维生素补充剂时，还应该关注维生素A的剂量。补充超过100%每日需要量的维生素A，会增加绝经期妇女的骨折危险，并增加新生儿出生缺陷危险。为健康起见，通过“β-胡萝卜素”补充维生素A。　　孕妇　　如果不是特别缺少某种具体的维生素或微量元素，可选择基本的复合维生素。孕妇或准备怀孕的女性应该选择“产前维生素补充剂”，因为其中含有较大剂量的叶酸、铁、锌和钙，这些营养素对胎儿健康至关重要。　　老人　　50岁以上的老人可选择额外增加维生素D、维生素B12和钙的“老年复合维生素”。大多数老年人在选择铁剂补品的时候不必过于小心翼翼。布莱根妇科医院预防医学主管尤安·曼森博士表示，补铁是否会增加男性和绝经妇女心脏病危险尚无定论。标准复合维生素中的小剂量补铁(每天18毫克)，这对大多数人来说仍然是合适的。不过，血色素沉着病患者选择不含铁的补充剂。　　补充剂中其他成分的选择　　很多人喜欢选择纯天然成分、无糖、无淀粉补充剂。其实，这并不意味着这些产品更好吸收，价格高的缓释片也未必比普通维生素更有优势。　　布隆伯格博士表示，补充番茄红素、叶黄素等有助于降低癌症等慢性疾病的患病风险，但它们在大多数复合维生素中的含量极低。因此单纯靠补充剂摄入番茄红素和叶黄素受益有限，他建议通过水果蔬菜摄入这些营养素。 

从日常细节中保护腰部

 腰是保养身体的重要部位，然而不少老人经历过不小心闪了腰的困扰。这主要是由于老人骨关节退化，腰部肌肉力量逐渐减弱，使腰椎不堪重负。为了避免损伤腰椎，应注意生活细节，改善护腰习惯。　　咳嗽时双手叉腰。打喷嚏或者咳嗽的时候，腰部会突然收紧，此时特别容易使腰部受伤。叉腰的动作能帮助稳定腰椎。　　做家务把案板垫高。洗漱时膝部微屈下蹲，然后再向前弯腰，可以减小腰椎间盘所承受的压力。常用的灶台、洗碗池、案板的高度以操作时稍弯腰为宜。腰痛严重的朋友可对生活用品进行改装，比如使用较长的拖把或跪在地上擦地板，将案板加高等。　　走路时少拎东西。尽量减轻手袋的重量，过重的手袋会增加腰椎压力，从而增大腰痛的风险。搬重物前要先活动一下腰部，量力而行，搬时用力不要过猛，采用蹲姿。　　坐硬背椅子，并准备靠垫。挑选一把这样的椅子：椅背坚硬，在腰部的位置向前凸出，椅面要硬。坐板凳时尽量挺直腰部。座位的高度应以大腿与上身的角度大于90度为宜，正确坐姿应为直腰、含胸。靠背下方放一软垫，可使腰椎保持生理曲度。　　此外，针对腰部做些活动，如转腰、弯腰。转腰时以腰为轴，胯部按顺时针方向水平均匀缓慢旋转，然后按逆时针方向，各10-30次。然后弯腰，腰部前屈后展各10次左右。 

哪些人才需要补充蛋白粉

 如今，制成药片、胶囊的各种营养补充剂走进了千家万户，目的是为了增强人们的体质，然而，不恰当的选择却会让这些“补品”变成身体的负担。就拿蛋白质补充剂来说，有些家长让孩子早上饮用加入蛋白粉的饮品；中午把蛋白粉加入主食；还有的办公室“白领”、中老年人也经常服用蛋白粉。对于这些现象，专家表示，其实健康人根本没必要吃蛋白粉、蛋白片。　　“首先，中国人的饮食并不缺乏蛋白质。”平时饭桌上的鸡鱼肉蛋都含有蛋白质，另外，主食里也不缺蛋白质，只要饮食均衡，总的算下来，成人每天摄入70克蛋白质是件很容易的事儿，不必再服用‘补品’。”天然食品和保健品二者不可颠倒。　　其次，蛋白质补充剂种类单一。目前，蛋白粉或蛋白片的主要成分是大豆分离蛋白、乳清蛋白、鸡蛋蛋白或鱼蛋白，多为一种或两种的组合，这无法与食物中丰富的蛋白质种类相比。 　　蛋白摄入过多还会增加机体的负担。蛋白质经肝脏等代谢后变成尿酸、尿素氮等含氮废物，再通过肾脏排出体外。因此，进食过量会增加肝、肾负担。尤其是老年人，肾功能已然下降，长期服用蛋白粉会损害肾功能。“此外，蛋白质含磷，会影响钙的吸收，可能与骨骼疏松的发生有关。”　　哪些人才需要补充蛋白粉呢？主要为体弱多病、免疫力低下者，营养不良者，消化功能差者，长期素食蛋白质摄入不足者，以及创伤、手术、结核病患者等因为消耗过大，对蛋白质需求明显增加。 

秋季到 良好生活习惯保健康

1、空气流通　　在早中晚各开窗通风三次，每次15分钟为宜，既保持了室内空气清新，又抑制了细菌的滋生。　　2、晚上关窗　　晚上睡觉的时候一定要关窗，夜晚温度低，冷风侵袭很容易引起哮喘等疾病的发作。　　3、规律作息　　很多人在夏天睡得晚，作息不规律，若延续到秋季，容易造成抵抗力下降。所以在季节交替期要保证规律的作息和生活节律，早点上床睡觉，适当延长睡眠时间，同时多喝水。　　4、均衡营养　　天气转凉后，人们会食欲大增，在干燥季节多吃些滋阴润肺多酸的食物很好，如银耳、梨、藕、葡萄、苹果等，少吃辛辣食物，适当“贴秋膘”。　　5、适度锻炼　　天气凉快之后，随着体感舒适度的提高，运动的人也多了起来。登山、步行、打太极都是耐寒锻炼的项目，可以提高身体免疫力。　　6、按摩头部　　如果是风寒引起的感冒，按摩头部能起到治疗作用。具体方法是找到百会、风府、风池、天柱等穴，按压50次，早晚一次。喝姜汤也适用于初期患风寒感冒的患者。　　7、早晚加衣　　老人、小孩和一些体质较弱、抵抗力较差的人，在早晚出门时一定要带一件外套。“春捂秋冻”之说也要因人而异，体质较弱、抵抗力较差者更要注意保暖。在秋装的选择上也要充分考虑到舒适、防护和保健等多方面因素。　　特别提醒：患有鼻炎、心脑血管疾病和支气管哮喘类疾病的患者要特别注意，提前准备好相应药物，注意防寒保暖，早晚尽量不要到户外活动。