前几日午饭后，在苏州务工的张大叔忽然晕倒在工地上，昏迷不醒，且右侧肢体不能活动，工友们见情况不妙，立即拨打120急救。

120急救医师初步判断，张大叔很有可能是脑卒中，根据国家卒中急救地图标识，将张大叔送至就近的卒中急救地图医院苏州明基医院。

120传回消息后，

苏州明基医院卒中团队急诊待命。

      下午14:00，救护车到达医院，经过初步评估后，张大爷病情危重，进入明基医院卒中中心绿色通道，病情进行进一步得到评估，NIHSS评分22分，立即行检验及头颅CT检查。

NIHSS评分是美国国立卫生研究院卒中量表，是用来评判病人患脑梗死以后的神经缺损程度。量表包含对意识、语言、运动、感觉、共济运动、眼球运动、视野等方面的评判，评分为0-42分，分数越高，神经缺损程度越严重。NIHSS评分小于、等于4分为轻型卒中，大于、等于21分为严重卒中。

      CT结果显示，患者左侧大脑中动脉有闭塞现象，左侧大脑半球大面积脑梗死，卒中团队现场评估后，再给予患者静脉溶栓治疗同时，积极进行术前准备，进一步桥接取栓治疗。

取出血栓前

下午14:40分，进入导管室，紧急实施脑动脉取栓手术，取出约2cm黑褐色条状血栓，开通堵塞动脉血管，左侧大脑中动脉供血正常，血流通畅，患者各项体征恢复正常值。

取出血栓后

“平时身体挺好的，怎么会忽然脑梗？”

对于身体一向健朗的张大叔，家人对于此次突发脑梗死有些意外。

但追溯根源，

其实这并不是偶然。

张大爷患有高血压已有十余年，期间用药断断续续，血压也一直不稳定，这是此次突发脑梗的“凶手”之一。而在早些时候，身体的另一个器官早就向他发出了“警报”——心脏。

其实，据家里人所说，张大叔曾提到过自己感觉胸闷、心脏不适，由于症状较轻，后又得到缓解，认为不是什么大事，便没有放在心上，而正是这个疏忽为这次的突发中下了“埋伏”。

脑动脉中的血栓从何而来？

房颤

房颤，是一种常见的心律失常，一般来说，房颤患者心脏的左房室大，而且不再是有节律的收缩，而是一种抖动，那么心房里面的血流，就容易停滞，所以容易形成血栓。除此之外，心脏尤其是左房大了以后，容易引起内皮的损伤，所以也容易形成血栓。

血栓通俗地说就是"血块"，它像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道，导致相关脏器没有血液供应，造成突然死亡。

这种血栓会随着血流流向大脑，堵塞大脑血管，导致脑梗死的发生。

有数据显示，有20%的"中风"是房颤引起的。房颤患者脑梗死的发生风险是常人的5—17倍。

那怎么就能肯定张大叔的脑梗

是由于房颤引起的呢？

患者入院时心电图显示房颤心率，符合心源性脑栓塞疾病病情发展急、完全性脑卒中、有心源性疾病史的几大特征，最终诊断为房颤引起的脑梗。

房颤的症状对每个人来说都是不一样的，并不是所有的房颤患者都有症状。有相当一部分病人，一直是房颤的状态，但没有任何感觉。没有感觉，不代表没有危害。

但如果房颤发作且又没有得到及时诊治，心脏会慢慢扩大，增加心力衰竭以及脑卒中发生风险，导致偏瘫、失语甚至死亡等严重后果。

好在这次张大爷晕倒后被发现的及时，在最快的时间里进行了动脉造影以及动脉取栓术，及时疏通堵塞血管，第一时间恢复左侧脑部的供血。第二天一早查房时，张大爷的NIHSS评分降为15分，意识得到恢复。

在卒中中心针对性的脑梗死术后康复训练两周， 张大爷终于可以自己下床走动，生活自理。

10月27日，张大爷顺利出院回家了。

在苏州明基医院卒中中心像这样的成功案例还有很多，患者经过专业及时救治，最终预后很好。

苏州明基医院卒中中心

    苏州明基医院卒中中心目前是国家防治型卒中中心成员单位，有专用脑卒中绿色通道。

    中心由急诊120、神经内科、检验科、放射科、超声科、介入科、神经外科、康复医学科、精神科共同协作统一管理，全天候执勤，使急性脑中风的患者能够在入院十分钟之内便能得到专业的救护。

    对在起病3-6小时以内的患者，能够及时得到诊断，并采用超早期静脉或超选择性神经介入动脉内溶栓治疗；对时间窗内或发病24小时以内经多模CT影像评估后存在较大的缺血半暗带，同时有大血管闭塞，进行动脉取栓治疗。

    使许多危重的卒中患者得到及时治疗，避免了死亡或严重瘫痪的严重并发症。同时开展早期的神经专科康复治疗，大大提高脑卒中的治疗效果，明显降低了脑卒中的致残率。