做手术来减肥？

减重手术到底是什么呢？

安全吗？

效果如何？

有后遗症吗？

......

我们来逐一为您解答~

01  什么是代谢减重外科？

代谢减重外科是以治疗肥胖及其伴随的代谢性疾病（包括胰岛素抵抗、2型糖尿病、高尿酸血症、高血脂、高血压、非酒精性脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合症等）为目的的一门学科。

02  减重手术技术成熟吗？

1925年，英国医生Leyton观察并报道胃空肠吻合术后患者糖阈得以改善，由此代谢减重手术外科开启了近百年的发展历程；

代谢减重外科在美国起源于20世纪50年代，在中国的发展始于1982年，杨忠魁教授实施开腹改良Payne术治疗病态肥胖；

1998年李威杰教授完成亚洲首例腹腔镜减重代谢外科手术，2012年中国医师协会外科医师分会肥胖和2型糖尿病外科医师委员会（CSMBS）成立后，倡导严格控制手术及规范手术操作，促进了我国代谢减重外科的健康发展；

据CSMBS不完全统计，我国手术总例数由2011年的1250例增至2019年的11700例。

03  手术方式有哪些？为什么能减重？

目前，我中心开展的减重手术主要有两种：腹腔镜下袖状胃切除手术和腹腔镜下胃旁路手术；通过对胃的部分切除或胃转流等，改变肠道结构，关闭部分胃功能，减少胃容量，降低饥饿素分泌，改变异常的代谢状态，达到减重降糖的效果。

04  吸脂手术是减重手术吗？

不是。吸脂手术也成为脂肪抽吸术，是利用负压的原理，将人体局部堆积的皮下脂肪组织借助于针管或吸引器吸出体外，而达到体形雕塑的目的；

这种方式只能改善身体某些部位的形态，对于肥胖及肥胖所带来的代谢性疾病没有任何治疗作用。

05  减重手术安全吗？

代谢减重手术是腹腔镜下微创手术，腹部会有2-3个很小的孔，愈合后一般看不出来；手术的安全性已经得到了很多科学研究的证明，2017年发表在美国《克里兰夫医学杂志》的研究表明，减重手术安全性优于阑尾切除，并发症的发生率比阑尾切除还要低。

06  手术后能瘦多少？

一般手术后第一个月可以减去术前体重的10%，术后前6个月体重下降速度较快，术后一年体重达到稳定；

袖状胃切除手术后大约可减少总体重的30%，胃旁路手术后大约可减少总体重的35~40%；

手术后体重下降的多少取决于手术类型以及您是否严格遵守生活方式改变和复诊的程度，有一些个案几乎减去了他们所有的多余体重。

07  哪些人适合接受减重手术？

★年龄在16~65周岁；

★满足以下条件之一者：

①BMI在27.5~32.5kg/㎡，同时伴有代谢综合征（高血压、高血脂、高血糖）或睡眠呼吸暂停综合征或多囊卵巢综合征等；

②BMI≥32.5 kg/m²。

08  2型糖尿病都可以做减重手术吗？

★糖尿病病程≤15年；

★空腹血清C肽≥正常值下限的1/2；

09  咨询时如何告知自己的身体情况？

除了普通外科常规的现病史、既往史、个人史、家族遗传病史外，门诊/网络咨询时还需要告知个管师如下资料：

①体重增长的时间、速度；

②日常饮食习惯和特殊饮食嗜好等；

③是否尝试控制体重，效果如何；

④2型糖尿病病程及治疗情况；

⑤肥胖相关疾病病史，包括：高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、高血压病、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征、闭经或多囊卵巢综合症病史；

这样个管师才能初步明确病情，评估肥胖程度，以及肥胖相关代谢疾病，并评价内科保守治疗效果，初步评估是否符合手术；并以此为基础，个管师会将手术方式、预期效果、大致费用等信息进行初步交流。

10  减重手术前要做哪些准备？

手术前除了胃肠手术前常规准备外，还需要合理控制血糖和体重，忌暴饮暴食，以降低手术难度和风险，提高手术治疗效果。

11  住院需要多久？出院后就能上班吗？

住院一般需要6天左右，体重过大或合并较严重代谢性疾病个案的住院时间会长一些；

手术后前2个月体重下降较快，会感觉体力有所下降，但不会影响正常工作，术后第一个月需避免重体力劳动和剧烈运动。

12  手术后多久可以运动？

术后15天内，不宜做太激烈的运动，可以散步、慢走；

术后14~30天，身体恢复良好，可以适当地慢跑或快走，时间控制在20分钟以内，有助于脂肪的消耗；

术后1个月~3个月，可以适当增加运动强度，增加运动时间。

13  手术后可以随便吃吗？

术后饮食以少量多餐、细嚼慢咽为原则，按营养师指导在不同时期进食适当的食物，避免空腹时间过长，避免刺激性食物，如咖啡、浓茶、酒精、辛辣食物等；

我们的目标是科学减重，既让体重不断下降，也保证身体基本的营养需求，要多吃优质蛋白质，奶、蛋、鱼、肉、豆类可提供身体所需营养，各种奶类、豆浆、酸奶均可摄入，适量补充综合维生素。

减重手术只是肥胖治疗的一部分，术后饮食行为习惯对于减重效果与长期体重控制至关重要。

胖胖们更需要对手术所产生的结果有充分的了解，也愿意配合医疗团队的要求，才能取得很好的效果。

换句话说，代谢减重手术是一个患者与医疗团队的“终生约定”。

苏州明基医院代谢与减重医学中心

暨 亚太内视镜减重暨糖尿病手术分中心，

成立于2019年7月，

为胖友们提供以减重手术为中心的综合治疗，

提供个体化减重方案、全周期体重管理、饮食营养干预、标准化危险因素监测等服务，

为胖友们解决肥胖、代谢综合征，

帮助胖友们重新拥有健康、高品质的生活。

对抗肥胖，

我们一路相伴~~

门诊时间：周一至周五全天

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