什么？

24岁做结扎？

是有什么想不开？

注意了：

此“结扎”非彼“结扎”

苏州·高新区 首例！

     2020年6月10日，在苏州明基医院名医工作室单玉喜教授的指导下，我院泌尿外科成功开展了显微镜下精索静脉曲张高位结扎术。据了解，这是截至目前在苏州高新区首次成功开展此种手术，填补了新区此类技术的空白。 

6月初，一位24岁患者，来我院泌尿外科就诊，其表示近来左侧阴囊坠痛，尤其在剧烈运动、久站之后比较明显，平躺休息后会有好转。经过一系列检查，诊断为左侧精索静脉轻度曲张。

什么是精索静脉曲张 

     精索静脉曲张（varicocele，VC）是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，继而通过多种病理生理改变影响男性生精功能以及精液质量，是男性不育的常见原因之一，也是常见的男性泌尿生殖系统疾病。

      调查显示，该病发病率在正常人群中约为15%，在不育男性中高达40%。

精索静脉曲张治疗方式 

     根据《精索静脉曲张诊断与治疗专家共识》，轻度的精索静脉曲张合并精液质量异常、中度及重度精索静脉曲张均强烈建议手术治疗。

     手术方式有传统开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术等。其中，显微镜手术方法是目前治疗精索静脉曲张的金标准手术方式，能明显改善精液质量参数（80%左右）、提高自然妊娠率，较腹腔镜手术、传统精索静脉高位结扎术有更好的治疗效果。

     单玉喜教授介绍到，传统的手术方式是采用腹股沟开放切口，近年来采用腹腔镜下高位结扎精索内静脉进行治疗，而显微精索静脉曲张高位结扎术作为一种更加精确先进的治疗精索静脉曲张的术式，与开放及腹腔镜手术相比优势明显：

1.保护了睾丸动脉，有效地降低了睾丸继发性萎缩的发生率，对于儿童和青少年尤为重要；

2.保护了淋巴管，避免了睾丸鞘膜积液和睾丸间质细胞水肿的发生；

3.术后精索静脉曲张复发率显著降低；

4.创伤小、并发症少、术后恢复快、可显著改善精液质量及提高妊娠率等明显优势。

      考虑到患者十分年轻，还处于未婚未育阶段，单玉喜教授果断选择显微镜手术方式，以保证患者未来生活质量。

      手术在我院名医工作室专家-单玉喜教授的指导下、联合泌尿外科团队共同完成。

      目前我院已组建含括普外科、泌尿外科、妇科等多学科的名医工作室，汇集各方名医资源，让专家围着患者转，为苏州市民提供优质的医疗服务。

苏州明基医院泌尿外科

    苏州明基医院泌尿外科是南京医科大学、苏州大学医学院的教学基地，目前设有泌尿外科专科病区、体外冲击波碎石治疗中心、尿动力学检查室、内镜检查室，开设泌尿外科专科门诊、泌尿外科专家门诊，还设有24小时泌尿外科急诊、24小时体外碎石治疗。

     泌尿外科在泌尿系结石及肿瘤、前列腺增生症、小儿泌尿外科疾病微创诊治等方面具有较强的优势和特色，目前科室开展的项目包括：

泌尿系结石微创治疗：体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管硬/软镜碎石取石术、膀胱尿道结石碎石取石术，形成药物溶石、排石，体外碎石、镜下碎石取石等结石微创治疗系列，取得良好临床治疗效果。还开展24小时体外冲击波碎石治疗，方便结石患者的治疗。

腔内镜微创治疗：无痛膀胱镜检查术、经尿道前列腺等离子电切术、经尿道前列腺剜除术、激光前列腺汽化切除、剜除，经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术，开展的高危、高龄前列腺增生患者绿激光汽化术，为多位高龄患者解除了长期膀胱造瘘和留置尿管的烦恼，取得良好治疗效果。

腹腔镜微创治疗：腹腔镜肾上腺肿瘤切除、肾囊肿去顶减压术、肾癌根治术、保留肾单位的肾部分切除术、肾盂癌输尿管全长切除术；肾癌合并腔静脉瘤栓的手术治疗；膀胱全切+尿流改道、前列腺癌根治手术。吴学杰主任有关“巨大肾上腺肿瘤的后腹腔镜手术治疗”的论文，曾入选亚洲泌尿外科年会大会发言。

日间手术：无痛膀胱镜检查、儿童包皮、包茎手术、儿童鞘膜积液以及双J管置入/取出术等手术可纳入日间病房进行管理，方便患者诊治。

专家介绍

名医工作室  主任医师教授  博士生导师

享受国务院特殊津贴

曾任苏州大学附属第二医院泌尿外科主任

主治项目：

累计治疗6000多例前列腺增生患者，仅绿激光治疗前列腺增生就有1500多例。

具有扎实泌尿外科专业基础和手术技巧处理疑难杂症。长期致力于泌尿外科微创技术的临床应用研究，专长于前列腺增生、肾及输尿管结石、泌尿男生殖系肿瘤等疾病的微创治疗；对肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌及男性性功能障碍与不育等方面的基础和临床治疗研究有较深的造诣。肾癌、肾盂癌根治术，膀胱癌根治术及肠代膀胱等各类手术经验丰富。

委员：

中华医学会江苏分会男科学会副主任委员、泌尿外科专科委员

苏州市男科学会主任委员、泌尿专科学会副主任委员

荣誉：

先后获省部级科技进步奖13项次，其中二等奖2项；三等奖2项；省教委科技进步三等奖1项等。解放军科技进步四等奖4项。

近5年获江苏省卫生厅医学新技术引进二等奖1项；苏州市科学技术协会攻关奖1项；苏州市政府科技进步三等奖2项。

市政府颁发的优秀论文二等奖2项。参编专著3部，副主编1部。

1997-2004年连续8年年度考核优秀， 2001年及2004年被苏州市人民政府评为苏州市卫生系统先进工作者，记三等功2次。2005年苏大优秀党员，2006年苏州市劳动模范。

在苏州地区率先引进前列腺电切镜，进行“经尿道前列腺电汽化切除术”治疗前列腺增生；

在江苏省率先引进“前列腺选择性光汽化术”——绿激光系统，为广大前列腺增生病人提供了新的治疗选择；

在华东地区应用ＥＭＳ第三代碎石、清石系统，进行微创治疗泌尿系统结石；

在苏州市首先开展腹腔镜下输尿管切开取石术、精索静脉高位结扎、隐睾下降固定术和前列腺癌根治术。