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【姑苏晚报】为让患者和家属对病灶“眼见为实” ,医生在术前手绘“臂画”

2020-04-28 09:23:48     本站编辑     本站原创     3609次

近期,一张动静脉血管的手绘图在苏州人微信朋友圈走红。据悉,这张图出自苏州明基医院肾内科专家荀康之手,是他为尿毒症患者术前评估而特别绘制的血管形状图,用“眼见为实”让患者和家属了解病情,以利于治疗的进行。


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  据了解,患者朱阿姨患有尿毒症,已有16年的透析史。她也是荀康曾在镇江的“老患者”——荀康于早年为她实施了血管通路建立,为其血液透析提供了安全的“生命通道”。

  然而近日,朱阿姨在血液透析时发现动静脉内瘘闭塞,原因是动静脉内瘘中形成血栓、堵塞了血管,导致透析无法正常进行,这可把她急坏了。好在朱阿姨与荀康一直保持着联系,电话咨询荀医生后,她得知自己在近年透析中由于疏忽,未曾对已开通的动静脉内瘘进行定期的监测和维护,从而导致了血栓的形成。荀康当即建议朱阿姨通过手术取出血栓,确保血液透析的正常进行。

  当时受疫情的影响,镇江到苏州的班车尚未常规开通,朱阿姨和丈夫便打车,跨越150公里直奔苏州明基医院。他们抵达医院时已是夜晚,而荀康早已在急诊门口等候,并协助他们办理住院等事项,直到朱阿姨住进病房。

  入院后,荀康立即为朱阿姨进行了彩超、血管造影检查,发现动静脉内瘘头静脉流出道有两个瘤样扩张内形成了血栓。血栓由于形成时间较久,已开始产生机化现象,牢固粘着血管壁,且内瘘穿刺点已继发明显的软组织感染,患者还伴有发烧症状。荀康当即对患者进行了抗感染治疗,两天后体温恢复正常。

  为了让朱阿姨及其家属清楚获悉病灶结构和手术原理,荀康便在她手臂相应位置,绘制了一幅血管形状图。记者看到,这张手绘图中,明确标示出了血管走形、血栓大小和所在位置,以及动脉、静脉穿刺点,如此“眼见为实”让患者和家属放宽了心。随后,荀康对其实施了“动静脉内瘘血栓清除术”,清除之后又将瘤样扩张的血管重新进行塑形。术后第二天,朱阿姨即又恢复了正常的血液透析治疗。

  “对尿毒症患者而言,透析是他们维持生命的必要条件。而在长期的血液透析中,血管通路是尿毒症患者的生命线。”荀康介绍,随着透析持续,产生的血管通路问题也会越来越多,这些并发症也成为长期透析尿毒症患者的常见困扰,比如血栓、严重的瘤样扩张、假性动脉瘤、感染、窃血等。为此,荀康提醒尿毒症患者,血管通路好比汽车构造,规范透析的同时,切勿忽视定期维护和保养。

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