有这样一群特殊的孩子，

他们有语言却不愿与你交流，

有行为能力却不愿与你互动，

有视力却不愿与你正视，

有听力却不愿听你诉说。

他们喜欢把自己关闭在“小黑屋”中，

仿佛天上的星星无法触摸，

他们是患有自闭症的“星星的孩子”。

4月2日

是世界自闭症关注日

今天，让我们试着走进他们的世界看一看

有人说，他们是异类，生活在自己的空间里，像天外来客，和这个世界格格不入；

也有人说，他们是天才，因为爱因斯坦、梵高、牛顿这些天才都曾有过怪异的行为，放到现代来看，极有可能是自闭症。

从医学的角度来看

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自闭症（Autism）是一种神经发育障碍，表现为受损的社会交往、语言和非语言沟通以及有限的兴趣和重复的行为。

在我国，自闭症患病比例为6~9:1 。其核心症状为社会互动和沟通障碍、兴趣狭隘以及刻板行为三个方面同时具有本质的缺损，一般三岁以内就有表现。

因为误区，有人认为自闭症儿童是天才，不需要特殊支持；

因为误区，自闭症儿童被拒绝入学。

对自闭症的误区如此之多，不但成为文明社会的不和谐杂音，而且人为加大自闭症孩子们融入社会的障碍。

自闭症孩子的核心症状是社会交流障碍、行为和兴趣刻板狭窄，他们最大的障碍就是融入社会，而公众的误区使他们融入社会难上加难。

如何早期识别孩子是否患有自闭症？

早期有 “五不”行为标志

01不（少）看：

指目光接触异常，ASD患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少，有研究表明最终诊断为ASD的患儿在24月龄时对于人眼部的注视时间仅为正常儿童1/2，有些ASD患儿即使可以对话，但是面对面注视仍然不正常。

02不（少）应：

包括叫名反应和共同注意（JA）。幼儿对父母的呼唤声充耳不闻，叫名反应不敏感通常是家长较早发现的ASD表现之一。

03不（少）指：

即缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。ASD患儿可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降，如不会表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。

04不（少）语：

多数ASD患儿存在语言出现延迟，家长最多关注的也往往是儿童语言问题，尽管语言发育延迟并非ASD诊断的必要条件，其他发育行为障碍也多表现有语言发育延迟，对于语言发育延迟儿童务必考虑ASD可能。

05不当：

指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常：ASD患儿从12月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视等。言语的不当也应该注意，表现为正常语言出现后言语的倒退，难以听懂、重复、无意义的语言。

自闭症的治疗原则

1、早发现，早治疗。治疗年龄越早，改善程度越明显。

2、促进家庭参与，让父母也成为治疗的合作者或参与者。患儿本人、儿童保健医生、患儿父母及老师、心理医生和社会应共同参与治疗过程，形成综合治疗团队。

3、坚持以非药物治疗为主，药物治疗为辅，强调家庭干预的综合化治疗培训方案。

4、治疗方案应个体化、结构化和系统化。根据患儿病情因人而异地进行治疗，并依据治疗反应随时调整治疗方案。

5、治疗、训练的同时要注意患儿的躯体健康，预防其他疾病。

6、坚持治疗，持之以恒。

专家提醒

苏州明基医院儿童保健科主任刘晓瑛介绍：儿童心理行为发育问题已纳入国家基本公共卫生项目，穿插在每个孩子的常规体检中，一旦发现任何一条预警征象阳性，提示有发育偏异的可能。

由于在儿童心理发育问题预警时多为家长叙述，存在一定主观性，所以建议0-3岁儿童每年进行一次标准化的发育筛查，由相关的专业医生进行评估，可与ASD相关量表同时评估，做到早期发现，确诊后早期干预。

苏州明基医院增设儿童孤独症门诊

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