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【姑苏晚报】“重感冒”不愈昏迷不醒

2020-01-06 16:59:00     本站编辑     本站原创     5701次

竟是患了可致命的脑膜炎

本报讯(记者 朗芝 通讯员 王玲玲)冬季,感冒发烧的患者越来越多,苏州明基医院内科部部长、呼吸内科台湾专科医师李仁智介绍,近一个月以来,门诊感冒发烧的患者较平常多了一倍。然而,刚出现头痛、发烧等症状时,多数人都会觉得这仅仅是简单的感冒,自己吃点药就能够缓解,苏州一名50多岁的孙先生就是其中之一。然而,孙先生的病情一直未见好转,这才就医,辗转两家医院后才被诊断出患有致命性的细菌性脑膜炎。
  据了解,孙先生前不久突感头痛、头晕,以为是感冒便吃了些药休息,隔日家属发现他有嗜睡状态,由朋友送至家附近医院急诊,初步检查提示高炎症指标,脑部CT提示无特殊异常,被转至苏州明基医院急诊就诊。患者到达急诊后呈现意识不清、胡言乱语的症状,被转入ICU接受进一步的检查治疗。
  据李仁智介绍,患者入院前检查神志不清、反应迟钝,血压、血糖都有偏高迹象,血常规检查白细胞指数偏高。患者病情变化迅速,入ICU后不到一小时,患者很快呈现呼吸衰竭与休克状态。ICU团队迅速完成气管内管置放与紧急休克处理。后续追踪的影像检查提示少量肺部感染,考虑为腹内感染或是中枢神经系统感染。与家属沟通后,ICU治疗团队随即进行腰椎穿刺术脑脊液检查,引流出的脑脊液黄颜色液体,送化验后,确认孙先生患了细菌性脑膜炎。
  与此同时,ICU治疗团队还注意到患者双眼呈现浑浊,所以高度怀疑孙先生眼睛也被感染。会诊眼科检查后,确认同时患了眼内炎。
  医生们认为细菌有可能已经感染至其他器官,随后追踪的腹部CT提示有明显的肝脓肿。因患者为多脏器感染,ICU 治疗团队启动了多科会诊与多科共同护理方案,请神经外科专家吴杰为患者进行双侧侧脑室引流与颅内抗生素注射。另外,由眼科专家吴玉伟为患者进行眼内抗生素注射,消化科专家顾凯华为患者进行肝脓肿抽吸引流。李仁智与刘惠娇共同带领的呼吸治疗团队与护理团队24小时轮班,为ICU患者呼吸状况提供不间断的照料。
  多学科医务人员通过共同努力,暂且将患者病情稳定下来。在后续抗生素治疗下,患者病情已逐渐好转,目前能够自主呼吸。
  专家提醒市民,如果出现长期不愈的发热头痛、喷射性呕吐;发热后出现表情淡漠、嗜睡、不爱讲话;发热后出现精神行为异常、比普通感冒严重的患者,建议及时到医院就诊,排除脑膜炎。


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