做完减重手术，能吃又能瘦？

第十一届亚太糖尿病外科高峰论坛暨2020年江苏省医学会减重代谢外科学组年会/第一届苏州代谢减重外科国际论坛，于2020年11月5日-11月7日在苏州明基医院圆满举行。学术领先交流合作大会精彩内容回顾DAY1单吻合口胃旁路手术技术要点。THEKEYPOINTSOFOAGB2001年，单吻合口胃旁路手术首次被提出用于治疗肥胖合并2型糖尿病。早在15年前，李威杰教授团队便开始尝试OAGB，目前OAGB手术量在欧洲及亚太地区增长迅速。2019年，中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南提出：OAGB已经在临床上获得长期的随访数据，减重和降血糖效果不差于RYGB，其手术难度相对降低。会议中，李威杰教授总结了从事代谢减重外科30余年的临床经验，详细介绍了单吻合口胃旁路手术的操作步骤及技术要点，该手术的难点在于制作与把握小胃囊大小和确定BP肠袢、共同通道的长度，确切的胃-肠吻合，以及对于肠系膜裂孔的缝合关闭。要达到娴熟规范的OAGB手术操作，代谢减重外科医生不仅需要熟悉手术操作步骤，还要掌握代谢减重外科基本理论和手术原理，缩短学习曲线，从而减少因手术操作引起的并发症，保障患者围手术期安全及临床疗效。如果要达到规范化的手术操作和良好的手术效果，还要遵循标准的诊断、精准解剖、循证医学、多学科综合治疗、加速康复外科理念、术后综合管理的原则。最后，李威杰教授提到，标准化、规范化的手术操作，可以减少手术相关并发症，使患者利益最大化，对促进我国代谢减重外科事业的健康发展尤为重要。减重说OAGB：单吻合口胃旁路手术限制食量+减少吸收把胃分隔成大小两个部分，同时把小肠绕道，改变食物经过消化道的路径，减缓胃排空速度，缩短小肠减少吸收，影响患者的内分泌机制，最终达到治疗肥胖和2型糖尿病的目的，而且高血压、血脂紊乱等糖尿病并发症均有明显改善。优点：减重效果好，速度快；大幅减少肥胖相关并发症；术后生活品质佳；大约可减少总体重的35~40%；注意事项：手术较复杂，技术门槛高；术后饮食需细嚼慢咽；需注意预防微量营养素缺乏；病人术后的感觉如何?“除了吃东西的时候要慢慢吃，要多嚼几次，没有其他不舒服的感觉。”“我因为工作需要经常出去应酬，本来手术前我一直担心我术后的吃饭问题，但是手术后我发现我并没有吃一点点就有要吐的感觉，而且我改掉了以前狼吞虎咽的习惯，现在吃饭，更觉得是一种享受。”“我现在懂得选择食物的营养，而不是选择食物的口味，因为术后要吃得更营养，刚做完手术，我也担心我将来会不会营养不良，但是我每次的复查结果，营养状态都非常好，减重的效果也非常满意。”减重的效果如何?术后6个月，平均减去79%超标体重01减重术后6个月，减重33.4kg术前术后6个月02减重术后6个月，减重26.9kg术前VS术后6个月03减重术后80天，减重22.2kg术前术后80天告别肥胖重获新生关注我们助您获得更多科学减重知识对抗肥胖我们一路相伴~门诊时间：周一至周五全天减重降糖咨询及预约：

孩子夜夜打呼噜、长不高，竟然是这个“小东西”在作祟！

孩子总是张嘴睡觉、睡觉时打鼾严重、大脑缺氧、注意力不集中、学习能力减退等症状，外表变形……其实这是典型的“腺样体面容”腺样体肥大“挑起”了一场关乎孩子的睡眠、颜值、身高与智商发育的无硝烟之战。关注孩子的睡眠健康，让孩子远离打呼噜，首先让我们一起来认识一下什么是腺样体肥大。什么是腺样体肥大？扁桃体分为腭扁桃体和咽扁桃体。我们常说的，能肉眼看到的是腭扁桃体；在咽喉部后壁，肉眼看不到的咽扁桃体就叫腺样体（划重点！！！）。腺样体和腭扁桃体一样，都是免疫器官，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。如果儿童时期受到感染，腺样体会肿大和发炎，也可能造成永久性肥大。关注孩子睡眠健康，让孩子远离打呼噜除了腺样体面容，腺样体肥厚的孩子还有以下症状：鼻塞孩子白天鼻塞不太明显，但是一到晚上睡觉，就鼻塞严重。流鼻涕一般还伴有慢性咳嗽，晨起及晚上明显。闭塞性鼻音孩子没有感冒，但一说话感觉鼻子囔囔的，像是感冒了。张嘴呼吸、打呼甚至有的孩子睡眠出现憋气现象，呼吸暂停几秒甚至十几秒。这种情况尤其危险。耳部症状咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。厌食、消化不良厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良等这些症状，久而久之它对孩子的危害越来越大。从小小的鼻塞、张口呼吸，到影响孩子的颜值、身高与智力发育，危害力度不断加大。一长期张嘴睡觉导致腺样体面容有些家长觉得不就是睡觉爱张着嘴嘛，其实不然，长期这样下去，会造成孩子的脸型发生永久性结构变化。长期张口呼吸可以影响面骨发育，表现为上唇短，下颌骨下垂，鼻唇沟消失，硬腭高拱，牙齿排列不整齐，咬合不良等，形成特殊的“腺样体面容”；二易患气管炎、呼吸道感染，甚至肺源性心脏病肥大的腺样体阻塞后鼻孔以及咽鼓管，可以反复出现鼻炎、鼻窦炎、中耳炎，影响患者的嗅觉和听力。腺样体肥大造成鼻子堵塞，会出现患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。由于长期呼吸不畅，导致的肺扩张不良，可以引起鸡胸或者扁平胸，或者长期缺氧可以并发肺心病；三造成睡眠障碍及一系列连锁反应肥大的腺样体阻塞后鼻孔，吸入的氧气量不够，容易造成脑部缺氧缺血，时间久会导致大脑发育不良，记忆力下降，注意力不集中影响智力发育。一般孩子五到七岁的时候，是腺样体增生最旺盛的时候。在这期间，家长们尤其要重视，腺样体一旦出现增生，很难正常萎缩，只有及时干预治疗，才能让孩子避免以上这些危害。如何预防儿童腺样体肥大？1、注意清洁应避免到公共场所或人多、空气不流通场所，注意室内的湿度等，生活环境的清洁等。2、加强锻炼家长平日应该带宝宝外出，进行适当的体育锻炼来增强身体素质，提高免疫力。3、注意饮食多喝水，多食蔬菜和水果，多食富含维生素C的食物；保持大便顺畅，避免体内代谢产物不能及时排出而影响自身的免疫能力。4、定期进行儿童保健检查家长们需要定期带宝宝到正规的医疗机构，进行科学的儿童保健，全面系统检查宝宝的耳鼻喉的生长发育情况，及早发现并找出问题的原因，干预适当处理。腺样体肥大必须手术吗？手术安全吗？保守治疗还是手术治疗？对症处理！>>>如果孩子扁桃体、腺样体肥大，一般先采取保守治疗，解决炎症，让扁桃体和腺样体达到正常大小。保守治疗主要包括服药和局部用激素喷鼻，增强上呼吸道免疫功能，减少和预防上呼吸的反复感染，从而有利于控制腺样体肥大的发生。但若是长期进行激素治疗，可能存在不良反应。>>>但如果孩子扁桃体和腺样体肥大已经引起孩子经常性的发热、化脓，或者引起明显呼吸道梗阻表现:↓↓↓比如打呼噜很明显、而且经常呼吸暂停，影响语言发育、或者发现孩子出现“腺样体面容”，这种情况下就需要手术了。注意:以下三种情况建议手术：①如果孩子因为腺样体肥大，影响鼻腔通气和分泌物引流，得了鼻炎、鼻窦炎、哮喘等疾病，而且反复发作；②保守治疗无效；③扁桃体炎症、感染反复发作。其实很多家长并不排斥手术，而是担心手术会不会有什么风险。接下来我们了解一下腺样体肥大的手术治疗，期望通过了解能减轻家长的担心。现在多采用微创手术进行诊治，在内窥镜高清图像显示器下应用低温等离子射频消融手术，术野放大数倍，精准定位病灶，减少了手术后出血和复发。温馨提示希望各位家长可以及时发现孩子的病情，腺样体肥大引起的症状比较多，对孩子的生长发育影响也比较大，所以一定要及时治疗。*文章部分图片来源于网络，版权归原作者所有。专家介绍：杨智主任医师耳鼻咽喉头颈外科主任 门诊时间：周一、周二全天、周三下午、周四上午、周日全天专业擅长：耳鼻咽喉-头颈外科常见病多发病的诊治，显微镜、耳内镜下乳突根治术，鼓膜修补术；鼓膜激光切开鼓室置管术，鼻窦内镜下鼻中隔矫正术，慢性鼻-鼻窦炎-鼻息肉微创手术，鼻腔-鼻窦良恶性肿瘤的手术治疗，鼻眼相关外科手术如鼻腔泪囊吻合术，眶减压术；儿童扁桃体、腺样体低温等离子微创手术；睡眠呼吸暂停低通气综合征的精准治疗、喉恶性肿瘤（各类型喉癌）手术治疗（全喉切除、垂直半喉、水平半喉、环状软骨上喉部切除术）及发音重建术、颈部淋巴结切除术；喉显微外科微创手术（激光、等离子）及颌面部、头颈部肿瘤（颌下腺、腮腺）的切除与修复重建。

喜报！苏州明基医院获评“中国房颤中心”认证

近日，中国房颤中心总部公布“第三批次中国房颤中心通过认证单位名单”。苏州明基医院光荣上榜，顺利通过“中国房颤中心”认证，这是继成功获评“中国胸痛中心”之后，我院在心血管建设工作中又一次获得国家级认证。9月13日下午，中国房颤中心认证专家组复旦大学附属中山医院 朱文青教授、南通大学附属医院陆齐教授、泰州市人民医院阮中宝教授、复旦大学附属中山医院庞旸教授一行到苏州明基医院对房颤中心建设情况进行现场核查，我院薛富原副院长、刘志永院长助理、黄乙洲院长助理、心内科施诚主任、房颤中心李团叶主任、护理部赵洁华主任带领我院房颤中心专家委员会成员、相关职能科室负责人和社区网络医院代表参加会议。薛富原副院长首先代表医院欢迎专家组莅临指导，希望通过此次核查进一步推进房颤中心建设。心内科施诚主任从我院基本情况、心脏科及CCU具体情况、房颤中心建设概况等方面进行了现场汇报，详细介绍了我院房颤中心建设历程及亮点，以及今后持续改进的目标。随后，专家组通过现场提问交流、现场调阅病历，实地走访房颤门诊、房颤急诊、心脏科病房等方式，对房颤中心建设情况进行了现场核查。现场核查结束后召开反馈会，检查组对我院房颤中心的组织架构、人员资质，房颤诊断的基本支持条件和对房颤患者的评估及救治能力，数据库的建设和运行等方面给予了充分肯定。专家组认为，房颤中心在各级领导的高度重视下，目前已成为一支非常优秀的团队，并且已有许多房颤患者从中获益。四位评审专家充分肯定了苏州明基医院房颤中心的前期工作及建设亮点，给予了高度评价，并就今后房颤中心的发展提出了同时提出了合理化建议和改进方向。房颤房颤是“心房颤动”的简称，是临床上最常见的心律失常之一，房颤的发病率与年龄密切相关，具有较高的致死率和致残率，属于心脏的传导系统出了故障的结果。“中国房颤中心”为提高全国房颤诊治水平，中国心血管健康联盟联合心血管健康研究院、中华医学会心电生理和起搏分会等启动“中国房颤中心”建设项目，目的是规范房颤诊治，让每一位房颤患者均能得到最恰当的治疗，最大限度地减低房颤导致卒中的发生及心脑血管事件的发生，以及由此引发的致残率和死亡率。苏州明基医院房颤中心苏州明基医院自建设房颤中心以来，整合资源，打破学科壁垒，统筹协调心脏中心、急诊科、重症医学科、介入科、神经内科、呼吸内科、超声科、胸心外科、神经外科、放射科、检验科等学科参与，着力建立多学科联合的房颤管理模式。通过及时组建多学科房颤规范化诊疗团队，积极整合房颤疾病诊治相关学科优势资源，建立房颤诊疗立体化管理体系，全面优化房颤管理流程。开展房颤早期筛查、普及房颤知识，卒中精准预防、节律规范治疗、房颤综合管理等多管齐下，探索实践出了一套适应患者需求的管理制度和诊疗流程。在此基础上，我院还致力构建区域协同救治体系，先后与数十家基层医疗单位建立房颤心电图远程会诊机制和房颤患者管理、救治、培训协作机制，提升了基层服务能力，让医疗资源上下贯通，有力推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。同时开设房颤门诊，并设立房颤患者筛选点，使房颤患者获得及时有效治疗。目前，医院已经常规开展房颤射频消融术，经皮左心耳封堵术，房颤射频消融左心耳封堵一站式，以及房颤内外科杂交技术，让苏州房颤患者得到优化、规范、有效的治疗。此次通过中国房颤中心认证，是一份荣誉，更是一份责任。通过“国家级房颤中心”，必将极大地推动我院房颤中心向科学化、规范化方向发展。今后，医院将以此为契机，继续优化流程，提高房颤患者救治率，为苏州地区老百姓的健康保驾护航！苏州明基医院心脏中心正努力打造国家级胸痛中心、房颤中心、高血压中心、心衰中心、心脏康复中心五位一体的心脏病救治模式，努力为苏州及周边地区心脏病患者提供高效、便捷、优质的医疗服务，为推进我市区域医疗中心建设和卫生健康事业高质量发展做出新的更大的贡献!

第十一届亚太糖尿病外科高峰论坛暨 2020 年江苏省减重代谢外科学组年会在苏州明基医院圆满举行

「第十一届亚太糖尿病外科高峰论坛暨2020年江苏省减重代谢外科学组年会」于2020年11月5日-11月7日在苏州明基医院圆满举行。本次论坛由台湾代谢及减重外科医学会、江苏省医学会外科学分会减重代谢外科学组主办，苏州明基医院承办，亚太减重及代谢外科医学会、中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会、中华肥胖与代谢病电子杂志青年联盟协办。本次会议以「学术领先，交流合作」为宗旨，特别邀请国际肥胖和代谢病外科联盟亚太区（IFSO-APC）现任主席KazunoriKasama教授，候任主席王存川教授，江苏省代谢减重外科学组主任委员梁辉教授，苏州明基医院代谢与减重中心院长李威杰教授，以及国内外众多知名专家出席，就年轻型糖胖症的临床与基础，进行了深入探讨与交流，建立起深刻的学术联系与合作。为了全力配合做好新冠肺炎疫情预防控制工作，本次会议采用线上与线下会议相结合的形式，线上累计观看人数达三万余人次。大会主席、苏州明基医院周晓庆院长发表欢迎辞，他表示，代谢减重学科的发展推动了“以健康为中心”的健康发展计划。苏州明基医院代谢与减重医学中心成立已有一年多，已成功为近百位病态性肥胖、因肥胖导致严重代谢疾病的胖友们通过内科干预或外科手术的方式重拾健康。代谢与减重医学中心的成立便是为了降低因“胖”而产生的各种经济和社会负担，推动肥胖与慢性病诊疗与规范化的管理。此次会议在苏州明基医院召开，这是对我们代谢减重学科发展的极大关心和鼓励，为我们提供了一个全方位的向国内外专家学习、交流的好机会。 11月5日下午，苏州明基医院代谢与减重中心院长李威杰进行了《单吻合口胃旁路手术技术要点》的手术直播，以此拉开了本次论坛的序幕。11月6日，亚太区代谢与减重学会专场召开，来自国内外代谢减重学术领域的带头人围绕减重学科的发展展开了热烈的学术交流与讨论。大会还特邀国际肥胖和代谢病外科联盟亚太区主席（IFSO-APC）KazunoriKasama教授、亚太代谢减重外科医学会理事长SimonWong教授全程线上参与。11月7日，江苏省减重与代谢外科学组年会分会召开，苏州明基医院代谢与减重医学中心毛忠琦主任做开幕发言，并带来题为《IndicationsandContraindicationsforMetabolicSurgery》的分享。随后，江苏省内减重领域的专家们就减重领域的技术、难题、管理等方面展开了讨论。11月7日下午，进行了手术演示的专场，两岸连线，三个分会场，五台手术无间断直播，多方互动点评。江苏省人民医院梁辉教授、苏州明基医院毛忠琦教授联合带来手术演示——《经腹腔镜胃旁路手术》；台北医学大学附设医院王伟主任带来《经腹腔镜胃袖状切除手术》；台北中心综合医院、台湾敏盛综合医院陈荣坚教授带来《经腹腔镜修正型胃旁路手术》；高雄义大大昌医院宋天洲主任带来《经腹腔镜胃袖状切除手术》，最后由苏州明基医院代谢与减重医学中心院长李威杰教授带来压轴手术直播——《精准代谢手术：经腹腔镜单吻合口胃旁路手术》。至此，第十一届亚太糖尿病外科高峰论坛暨2020年江苏省减重代谢外科学组年会圆满落幕，此次会议将会成为我市肥胖和代谢病外科发展历史上的一个重要事件，苏州明基医院致力于在中国肥胖和代谢病外科医学事业，期待与伙伴们携手并进，共创辉煌。苏州明基医院——国际JCI认证医院经过七年时间沉淀，苏州明基医院发展成为一家苏城老百姓赖以信任的综合性国际化医院。七年来，苏州明基医院不断优化整合优质医疗资源，发展特色专科，培育出一批优秀的学科带头人，践行多学科专家组协作诊疗模式，以品牌带动医院全面提升管理水平和综合服务能力，始终坚守“以最少的医疗资源消耗，获取最满意的疗效”的信念，肩负起为苏城百姓生命健康服务的重任。今年9月，苏州明基医院成为JCI国际认证医院，这意味着苏州明基医院迈入世界高品质医院的行列，打造出来苏州真正的“国际品牌”，苏城百姓将能在“家门口”享受国际标准的优质医疗服务。

突发脑梗，都是心脏“惹的祸”！

前几日午饭后，在苏州务工的张大叔忽然晕倒在工地上，昏迷不醒，且右侧肢体不能活动，工友们见情况不妙，立即拨打120急救。120急救医师初步判断，张大叔很有可能是脑卒中，根据国家卒中急救地图标识，将张大叔送至就近的卒中急救地图医院苏州明基医院。120传回消息后，苏州明基医院卒中团队急诊待命。   下午14:00，救护车到达医院，经过初步评估后，张大爷病情危重，进入明基医院卒中中心绿色通道，病情进行进一步得到评估，NIHSS评分22分，立即行检验及头颅CT检查。NIHSS评分是美国国立卫生研究院卒中量表，是用来评判病人患脑梗死以后的神经缺损程度。量表包含对意识、语言、运动、感觉、共济运动、眼球运动、视野等方面的评判，评分为0-42分，分数越高，神经缺损程度越严重。NIHSS评分小于、等于4分为轻型卒中，大于、等于21分为严重卒中。   CT结果显示，患者左侧大脑中动脉有闭塞现象，左侧大脑半球大面积脑梗死，卒中团队现场评估后，再给予患者静脉溶栓治疗同时，积极进行术前准备，进一步桥接取栓治疗。取出血栓前下午14:40分，进入导管室，紧急实施脑动脉取栓手术，取出约2cm黑褐色条状血栓，开通堵塞动脉血管，左侧大脑中动脉供血正常，血流通畅，患者各项体征恢复正常值。取出血栓后“平时身体挺好的，怎么会忽然脑梗？”对于身体一向健朗的张大叔，家人对于此次突发脑梗死有些意外。但追溯根源，其实这并不是偶然。张大爷患有高血压已有十余年，期间用药断断续续，血压也一直不稳定，这是此次突发脑梗的“凶手”之一。而在早些时候，身体的另一个器官早就向他发出了“警报”——心脏。其实，据家里人所说，张大叔曾提到过自己感觉胸闷、心脏不适，由于症状较轻，后又得到缓解，认为不是什么大事，便没有放在心上，而正是这个疏忽为这次的突发中下了“埋伏”。脑动脉中的血栓从何而来？房颤房颤，是一种常见的心律失常，一般来说，房颤患者心脏的左房室大，而且不再是有节律的收缩，而是一种抖动，那么心房里面的血流，就容易停滞，所以容易形成血栓。除此之外，心脏尤其是左房大了以后，容易引起内皮的损伤，所以也容易形成血栓。血栓通俗地说就是"血块"，它像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道，导致相关脏器没有血液供应，造成突然死亡。这种血栓会随着血流流向大脑，堵塞大脑血管，导致脑梗死的发生。有数据显示，有20%的"中风"是房颤引起的。房颤患者脑梗死的发生风险是常人的5—17倍。那怎么就能肯定张大叔的脑梗是由于房颤引起的呢？患者入院时心电图显示房颤心率，符合心源性脑栓塞疾病病情发展急、完全性脑卒中、有心源性疾病史的几大特征，最终诊断为房颤引起的脑梗。 房颤的症状对每个人来说都是不一样的，并不是所有的房颤患者都有症状。有相当一部分病人，一直是房颤的状态，但没有任何感觉。没有感觉，不代表没有危害。但如果房颤发作且又没有得到及时诊治，心脏会慢慢扩大，增加心力衰竭以及脑卒中发生风险，导致偏瘫、失语甚至死亡等严重后果。 好在这次张大爷晕倒后被发现的及时，在最快的时间里进行了动脉造影以及动脉取栓术，及时疏通堵塞血管，第一时间恢复左侧脑部的供血。第二天一早查房时，张大爷的NIHSS评分降为15分，意识得到恢复。在卒中中心针对性的脑梗死术后康复训练两周，张大爷终于可以自己下床走动，生活自理。10月27日，张大爷顺利出院回家了。在苏州明基医院卒中中心像这样的成功案例还有很多，患者经过专业及时救治，最终预后很好。苏州明基医院卒中中心  苏州明基医院卒中中心目前是国家防治型卒中中心成员单位，有专用脑卒中绿色通道。  中心由急诊120、神经内科、检验科、放射科、超声科、介入科、神经外科、康复医学科、精神科共同协作统一管理，全天候执勤，使急性脑中风的患者能够在入院十分钟之内便能得到专业的救护。  对在起病3-6小时以内的患者，能够及时得到诊断，并采用超早期静脉或超选择性神经介入动脉内溶栓治疗；对时间窗内或发病24小时以内经多模CT影像评估后存在较大的缺血半暗带，同时有大血管闭塞，进行动脉取栓治疗。  使许多危重的卒中患者得到及时治疗，避免了死亡或严重瘫痪的严重并发症。同时开展早期的神经专科康复治疗，大大提高脑卒中的治疗效果，明显降低了脑卒中的致残率。

【会议通知】第十一届亚太糖尿病外科高峰论坛暨2020年江苏省减重代谢外科学组年会将于11月在苏召开

“第十一届亚太糖尿病外科高峰论坛暨2020年江苏省减重代谢外科学组年会”将于2020年11月5日-2020年11月7日在苏州明基医院举办。会议介绍ONE由台湾代谢及减重外科医学会、江苏省医学会外科学分会减重代谢外科学组主办，苏州明基医院承办，亚太减重及代谢外科医学会、中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会、中华肥胖与代谢病电子杂志青年联盟协办的“第十一届亚太糖尿病外科高峰论坛（ADSS）暨2020年江苏省减重代谢外科学组年会”将于2020年11月5日-7日在中国苏州举行。本次会议以“学术领先，交流合作”为宗旨，特别邀请国际肥胖和代谢病外科联盟亚太区（IFSO-APC）现任主席KazunoriKasama教授，候任主席王存川教授，江苏省代谢减重外科学组主任委员梁辉教授以及国内外众多知名专家出席，我们热诚欢迎各位同道莅临东方威尼斯，就年轻型糖胖症的临床与基础，进行深入探讨与交流，建立学术联系与合作。为了全力配合做好新冠肺炎疫情预防控制工作，本次会议将采用线上与线下会议相结合的形式，以便让更多的同道共同参与，观看到高水准国际化的学术盛宴。会议议程TWO（依据实际情况，会议议程可能稍微调整）会议须知THREE参与方式本次会议将采用线上与线下相结合的形式会议参与形式：现场观看/线上观看会议时间2020年11月5日~11月7日 会议安排11月5日：13:00—15:0011月6日：8:50—17:0011月7日：8:50—17:20报到参会报到时间：11月5日13:00—16:00报到地点：苏州明基医院门诊楼四楼国际会议厅在线报名(识别上面二维码）注册线下参会均可获得市级继续医学教育学分6分。（请您准确填写报名信息，以便学分确认。线上参会不得学分） 参会费用参会费用：500元/人；（含授课费、资料费、会场费、午餐等，识别右侧二维码支付报名）会议可安排食宿，费用自理。 本会议仅供医学专业人士作线上专业交流，本会议不向非医学专业人士开放，敬请理解。交通指引FOUR地址：苏州高新区竹园路181号【苏州站—苏州明基医院】出租车：全程11公里，约30分钟到达；公共交通：乘坐轨道交通2号线【苏州火车站】，到达【广济南路站】换成轨道交通1号线，到达【玉山路站】下车，2号口出，步行525米。【苏州北站—苏州明基医院】出租车：全程29公里，约55分钟到达；公共交通：乘坐轨道交通2号线【高铁苏州北站】，到达【广济南路站】换成轨道交通1号线，到达【玉山路站】下车，2号口出，步行525米。联系我们秘书处：张敏：18344688601邮箱：min.m.zhang@benqmedicalcenter.com会务组：戴琪琳：15370057368陈佳慧：13451647849浦亚晨：15862518685王进玲：18662600617技术支持：倪锦：18934589983   相信在我们的共同参与下，此次会议将会成为我国肥胖和代谢病外科发展历史上的一个重要事件，诚挚欢迎您与我们相聚苏州，让我们在中国肥胖和代谢病外科医学事业的道路上携手并进，共创辉煌。

迎世界卒中日，苏州明基医院举办大型脑卒中义诊活动

脑卒中，我们常说的“中风”由于其病发率高我们对它并不陌生一旦说起脑卒中的危害闻之色变没有哪一种疾病像它一样瞬间将一个正常人变成一个口眼歪斜、四肢麻木、行动不能自如，甚至于瘫痪在床的病人为了加强大众对于脑卒中的认知世界卒中卫生组织为了呼吁全球对于卒中的认知，设立了每年的10月29日为“世界卒中日”。为了提高苏州市民对于脑卒中的认识和重视，10月28日上午，苏州明基医院开展了世界卒中日主题系列活动。活动以评估、筛查以及义诊的形式开展。苏州明基医院神经内科王伟佳主任、张增平医师，康复科陈志琴主任，神经外科吴杰主任，超声科杨志杰主任，精神科李秀坤主任以及神经内科医护人员多学科参与，为苏州脑卒中患者提供健康服务。医体融合，预防卒中！一过了40岁定期评估，预防脑卒中卒中并非老年人“专属”！据统计，我国大概有10％~15％的脑卒中发病年龄在45岁之前！义诊现场，神经内科的医生们针对患者个人情况依据评分表进行评估。二颈动脉超声检查，诊断早期脑梗脑/颈部动脉超声能够早期发现动脉狭窄的情况，严重程度，这时如果针对病因治疗，可以避免脑梗死的发生。义诊现场，超声科杨志杰主任为老年朋友们进行颈动脉超声检查。三三步识别中风，快打120！四超早期溶栓治疗，降低致死、致残率超早期溶栓治疗是降低脑梗塞患者死亡率和残疾率有效的手段，其目的是溶解血栓，迅速恢复缺血区血液灌注，挽救缺血神经细胞。当天，神经外科吴杰主任向参加活动人群深入浅出地介绍了介入溶栓对于治疗早期脑梗的优势以及方法。针对一些需要外科治疗的患者，提供治疗建议。五早期康复，提高生活质量脑卒中患者中76%的运动障碍、57%的认知障碍，以及75%的抑郁都与是否开展早期康复有关。脑卒中早期康复能够有效促进患者肢体功能的恢复、减轻残疾程度，防止并发症的发生，从而有效提高患者的生活自理能力和生命质量。义诊现场，康复科陈志琴主任则为一些脑卒中患者进行专业的康复指导。五调整心态，积极融入生活因脑卒中导致脑组织缺血、脑细胞功能受损，极易产生特殊的心理压力，出现神经衰弱、焦虑抑郁、狂躁等精神症状。此时，则需采取有效的控制措施，进行必要的药物及心理治疗，改善患者精神状态。现场，精神科李秀坤主任耐心地为老年朋友疏导心理。   卒中中心是世界公认有效的卒中防治管理模式，近年来，国家脑防委不断优化完善卒中体系，形成了高级卒中中心与卒中防治中心的“二级四层”架构，并推出中国卒中急救地图，营造一小时黄金急救圈。  目前，我院已正式成为国家防治型卒中中心、中国卒中急救地图医院。苏州明基医院卒中中心  我院成立了由神经内科、介入科、脑外科共同协作的脑卒中绿色通道，使急性脑中风的患者能够在入院十分钟之内便能得到专业的救护，对在起病3-6小时以内的患者，能够及时得到诊断，并采用超早期静脉或超选择性神经介入动脉内溶栓治疗，对时间窗内或发病24小时以内经多模CT影像评估后存在较大的缺血半暗带，同时又大血管闭塞，进行动脉取栓治疗。使许多危重的卒中患者得到及时治疗，避免了死亡或严重瘫痪的严重并发症。   同时开展早期的神经专科康复治疗，大大提高脑卒中的治疗效果，明显降低了脑卒中的致残率。

苏州明基医院顺利开展琉璃光医养——益心医意僧伽体检公益活动

10月26日，苏州明基医院顺利开展了琉璃光医养——益心医意僧伽体检公益活动，本期活动共为五十余位僧伽提供了健康筛查、义诊等相关服务。该项目由弘化社联合明基友达公益基金会共同发起，旨在持续积累服务经验，进一步推动全民健康全覆盖。正在排队参加体检的师父们出家师父长期生活在寺院中，平时很少有全面健康体检的机会。然而多数疾病的发生是一个渐进的过程，很多疾病如果能够早期发现、及时治疗，完全可以避免不幸的发生。例如如：早发现的一期食道癌五年存活率是90％-95％，早期肺癌和早期肝癌为70％，因此健康体检可以看做为身体疾病的“报警器”，是十分必要且有效的医疗预防手段。苏州明基医院以全民健康为核心，重点关注出家师父、义工菩萨及家人等，为其开展综合健康服务，强化日常身体健康指导及重视预防。专业医师结合师父们的生活习惯与身体情况，提供综合健康体检与咨询服务。重视定期健康体检，加强个体对自身健康状况的了解，并不断推动“治未病”的理念传播，加强大众的健康意识，对于提高生命质量都有着十分重要的意义。在医院开辟的用餐专区，并提供精心准备的健康素食早餐。据悉，琉璃光医养——益心医意僧伽体检活动还将继续开展，为僧伽们提供持续的医疗帮助，为实践全民健康不懈努力。苏州明基医院健检中心咨询电话：0512-80838800-5599/5533/5522

手术还未开始，患者却血氧骤降！究竟为何？

“嘀！嘀！嘀！嘀·····”手术室里心电监护仪持续地发出“警报”。“病人血氧降低，严重缺氧！”刚刚为患者全麻插管后准备手术，心电监护却提示患者血氧饱和度降低，如果此刻手术继续进行，患者生命有很大的风险。麻醉科当班医师立即予以患者药物治疗，可血氧值却迟迟不见上升。“立即请麻醉科主任水祥兵进行会诊！”低血氧症在手术前中后期都是比较危急的现象，是呼吸衰竭的临床表现之一，手术还未开始，患者术前检查各项体征都正常，究竟是何种原因引起的低氧血症？  这是一台很常见的腹腔镜下胆囊切除术，患者今年41岁，自述腹部疼痛已有9月之余，近期实在难忍，检查得知是胆囊结石从中作祟，便决议手术切除患处。   但患者有先天性心脏病史，平素口唇发绀，辗转就医多家大医院，均因为麻醉及手术风险大，拒绝为其手术，保守治疗。可一周后疼痛仍反复，患者生活质量严重下降，经朋友介绍后来到苏州明基医院。   普外科袁辉钢主任在了解患者病情后，针对患者的情况邀请呼吸内科、麻醉科开展多科会诊。针对患者结合患者各项检查结果，最终决定手术如期开展。从患者进入手术室到各种检测数据连接、麻醉、插管一些都正常进行。可就在手术前一秒，心电监护仪显示患者血氧饱和度直线下降，严重缺氧，生命危在旦夕。麻醉科水祥兵主任在接到通知后立即赶到手术室，在充分给氧后，患者血氧饱和仍未见明显上升，仔细观察患者皮肤及手指有明显的紫绀。水主任大胆猜测，可能是一种罕见病导致的低氧。这种疾病会导致机体重要脏器及组织缺氧，危及患者生命。水主任立即安排对患者进行血气分析检测。结果显示高铁血红蛋白水平15.6%，正常数值水平应在0-1.5%，明确诊断，这就是传说中的“高铁血红蛋白血症”！  高铁血红蛋白血症主要是由于血红蛋白失去了携氧的能力，比如经常接触一些药物和毒物引起的中毒性高铁血红蛋白，比如亚硝酸盐，普鲁卡因、苯氨等也可以造成高铁血红蛋白血症的发生。明确诊断后，水主任立即给予患者静脉输入亚甲蓝治疗，10分钟后，患者氧饱和度上升至98，一小时后再次检测血气分析，高铁血红蛋白下降正正常值水平。待患者体征稳定后，手术才继续开展。术后3天，患者各项体征平稳，顺利出院。 提醒：习惯吃隔夜菜也容易导致高铁血红蛋白血症！提起高铁血红蛋白血症，绝大多数人是陌生的，但高铁血红蛋白血症是很容易发生的，比如习惯长期吃隔夜菜。有些剩菜，特别是隔夜的绿叶蔬菜，非但营养价值不高，还会产生致病的亚硝酸盐。剩菜中亚硝酸盐的生成量，会随着储存时间的延长和温度的升高而增多，特别是那些高蛋白质、高脂肪的剩菜。亚硝酸盐的毒性在于它进入人体后会把血液中的血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，血液失去携带氧的能力，从而出现缺氧症状，严重的可能危及生命。亚硝酸盐本身不会致癌，只有一次性大剂量地进入人体，它会跟人体中的某些蛋白质分解物合成亚硝胺类化合物，这些亚硝胺类化合物才是致癌的。另外，人体摄入超过0.2～0.5克亚硝酸钠后，则发生高铁血红蛋白血症，导致机体严重缺氧及周围循环衰竭等。如不及时抢救，则可危及生命。一般的症状，多在食入后半小时至3小时会突然发病，少数10～15分钟或长达20小时发病。发病后出现头晕、头痛、乏力、反应迟钝、出汗、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷、心悸、呼吸困难，以及口唇、颜面、甲床、全身皮肤、黏膜出现严重紫绀，呈蓝黑、蓝灰或蓝褐色，而不是蓝紫色。严重者血压下降、休克、昏迷、抽搐、呼吸衰竭、脑水肿等，甚至死亡。  所以，隔夜菜尽量少吃！  虽然高温加热能杀灭某些细菌、病毒和寄生虫，但对于食物中由细菌释放的化学性毒素而言，加热根本无济于事，甚至还会使毒素浓度增大，危害性更大。  此外，有人觉得将剩菜、剩饭放进冰箱冷藏可放心食用。尽管低温环境下可以减慢亚硝酸盐的产生速度，但时间长了，亚硝酸盐的含量仍然会增加。且常吃隔夜菜，是诱发胃癌的危险因素之一。   如今高铁血红蛋白血症是比较少见的疾病，除了先天性的高铁血红蛋白血症不可避免，在日常生活中我们也应远离风险因子，健康生活饮食。专家介绍水祥兵麻醉科、疼痛科主任擅长：1临床麻醉：熟练掌握各种麻醉方式，特别对多脏器损伤、大面积烧伤、感染性休克患者及高危产妇的麻醉处理和新生儿复苏有着丰富的实践。2疼痛医学：熟悉各种疼痛疾病的诊断与鉴别诊断，熟练掌握小针刀，椎间孔镜、射频脉冲与热凝、等离子、等脊柱微创治疗技术，特别在带状疱疹、带状疱疹后神经痛、癌痛、顽固性疼痛有独到的经验。共发表20余篇论文，核心期刊8篇。门诊时间：

300斤，还能瘦下来吗？

2020-09-29小雨，今年16岁，因为从小被过度喂养，饭量越来越大，体重也越来越重，一度高达300斤。因为肥胖，小雨的血压、血糖、尿酸、血脂全部超标。术前经过详细的术前评估，我们给小雨量身制定了精准代谢减重手术方案：基于小肠长度测量的精准胃旁路手术，预计1年后，小雨的体重可以减到88kg左右，代谢综合征也会明显好转。2020-10-19：术后80天小雨术后80天的体重变化及未来趋势术后80天，小雨减重22.2kg，腰围减少16cm，血压、血糖、尿酸、血脂等相关代谢指标明显好转。术后80天在接下来的7个月里，小雨的体重还会逐渐下降，相信她一定可以减到理想的体重，重新拥有健康的身体。减重说胃旁路手术限制食量+减少吸收把胃分隔成大小两个部分，同时把小肠绕道，改变食物经过消化道的路径，减缓胃排空速度，缩短小肠降低吸收，影响患者的内分泌机制，最终达到治疗肥胖和2型糖尿病的目的，而且高血压、血脂紊乱等糖尿病并发症均有明显改善。优点：减重效果好，速度快；大幅减少肥胖相关并发症；术后生活品质佳；大约可减少总体重的35~40%；注意事项：手术较复杂，技术门槛高；术后饮食需细嚼慢咽；需注意预防微量营养素缺乏；对抗肥胖我们一路相伴~门诊时间：周一至周五全天减重降糖咨询及预约：

苏州老年临床营养实施示范中心项目中期研讨会圆满举行

近日，针对老年临床营养需求等相关问题，苏州市老年医学会成功主办了“苏州老年临床营养实施示范中心项目中期研讨会”。10月11日，会议在苏州明基医院顺利召开。此次会议苏州市医学会老年病学分会主任委员吴永华教授担任大会主席；邀请到李建中教授及吕荣教授担任会议主持，邀请到专家组成员李虹教授,李福财教授，张俐教授，王敏红教授，杨云龙教授出席本次会议。大会主席吴永华教授致辞吴永华教授强调，此次学术研讨会主要目的还是进行营养规范化治疗的培训，营养是基石，贯穿人的一生，老年临床营养需要足够的重视，对每一个老人我们要进行规范化的营养治疗，从而保证躯体的供能，提高老年患者免疫功能。首先，杨云龙教授和王敏红教授分别就关于肠内营养实施过程中的监测和评估的主题和肠内营养并发症处理方式进行主题分享。人口老年化越来越受到重视，营养已经成为老年领域关注的热点话题。吕荣教授提出：老年住院患者中，很多老人终末期营养该如何实施？王敏红教授建议在临床治疗的同时，对于终末期老人，我们应根据患者病情及更多的根据家属意愿进行肠内营养治疗。李福财教授提出讨论：临床上很多高龄衰弱的老人，医护人员对病情发展很难预判，临床上也有重症患者因误吸而导致不良结局的发生，我们该如何提前预判，避免临床不良结局的发生？吴永华教授建议很多临床老人不同的地区国家都有不同的宗教信仰，对于治疗方式的接受度也是不同的，我们要充分和家属沟通，为减少临床不良结局的发生，我们要提前对患者病情进行有效的评估并及时干预，如吞咽功能的评估。并将评估结果包括其危险性向家属告知。在吕荣教授主持下，李福财教授和郑桂芝教授分别就临床经验进行分享。李福财教授通过两个典型的营养病例提出分享，老年患者营养不良风险及营养不良发生率高，需引起重视。另外老年医学科医护人员规范化营养管理培训。老年患者营养干预的生命历程（急性期、恢复期、生命终末期）如何介入，并提出老年住院患者应尽早营养筛查，早发现，早治疗，早获益。苏州老年临床营养实施示范中心的启动，提高了临床对于老年病患营养治疗的重视，老年营养规范化的治疗使老年患者在住院期间获得更高质量的晚年生活。此次会议在苏州明基医院召开，会议结束后，各位专家们也纷纷至明基医院老年医学科进行参观，更进一步地了解医院老年医学科在老年营养治疗上的一些成果。苏州明基医院老年医学科主要收治60岁以上老年患者，包括全国地区离退休干部，同时承担社区家庭医生、老年公寓及护理院巡诊、在职干部、企业高管健康管理等工作。科室设置床位65张，配备以心血管、呼吸、神经、消化、肿瘤和内分泌为主的专业医疗及护理、康复等强大技术队伍，配有先进医疗设备如心电监护仪、动脉血压监测、血氧饱和度监测、呼吸机、微量泵、营养泵、排痰仪、微波、红外线等理疗与康复设备。是苏州地区规模较大的老年医学综合诊疗照护科室。致力于为广大老年患者提供更完善的疾病解决方案和更优质的医疗护理服务。【新身份——中国生命关怀协会苏州明基医院工作站】日前，苏州明基医院成为中国生命关怀协会工作站分站，主旨生命关怀，安宁疗护。医院通过建设明馨病房，多学科团队合作发力，开展系列志愿活动，为经医学诊断生命不超过6个月的患者及家属提供安宁疗护服务，以其需求为中心，提供医疗、护理、营养管理、心理疏导、心愿实现、死亡教育（生命教育）、灵性关怀等服务，为家属提供必要的心理支持、情绪疏导、哀伤辅导等服务。帮助受助人末期身心安适，善终：帮助家属无憾，善生。李福财老年医学科主任内科部副部长苏州明基医院内控部副部长、老年医学科科主任、副主任医师苏州明基医院党支部书记、中共党员苏州明基医院医院感染管理科副主任江苏省老年医学会骨质疏松与骨病分会委员苏州医学会老年医学分会委员苏州医学会老年医学分会感染与危重症学组副组长中华医学会重症医学分会专科资质（5C）证书赴台湾义首大学医院、花莲慈济医院、彰化医院、台大医院等知名医院学术访问赴中国医学科学院协和医科大学附属肿瘤医院进修重症医学科15年工作经验，擅长老年危重症的诊治抢救，专长老年常见多发病的诊治在医学核心期刊及国家级期刊发表论文10余篇苏州市高新区卫生系统首届“十佳医生”获得者多次获得“优秀共产党员”荣誉称号

大咖来了！苏城知名骨科专家来我院固定坐诊!

今天是第22个世界骨质疏松日骨质疏松症是影响居民健康的最常见的骨骼性疾病。   根据2018年国家卫生健康委员会组织的调查结果显示：骨质疏松症已经成为我国中老年人群的重要健康问题，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%。   中老年女性骨质疏松问题尤为严重，50岁以上女性骨质疏松症患病率为32.1%；65岁以上女性的骨质疏松症患病率更是达到51.6%。   骨质疏松症早期通常没有明显的临床表现，如果不引起重视，随着病情的进展可导致疼痛、脊柱变形和骨折等情况，致残致死率高，严重影响患者生活质量，也导致巨大的医疗和照护成本。   不过也别过于害怕，骨质疏松症是可防可治的慢性病，应该坚持从生活方式入手早做预防，中老年人应早诊断、早治疗。除骨质疏松外，还有一种骨科常见的疾病，中老年人群最容易“中招”！     入秋后，天气逐渐转凉，许多中老年人关节疼的老毛病又开始复发了，在骨科门诊经常听到患者打趣：“我这个膝盖只要一疼，就知道要变天，比天气预报还准呢！”  随着天气转凉，腰腿疼、腰椎间盘突出、骨质增生、关节炎等骨科疾病开始多发，尤其是患有退行性骨关节炎的患者，此时更应该注意。如果不加注意和及时治疗，最终可能导致持续疼痛不能缓解，甚至不能正常行走。#什么是退行性骨关节炎#  人的关节就像一部精密设计的机器，使用时间延长就会出现磨损、退变。  退行性骨关节炎，就是关节在日积月累的磨损、劳损中，引起软骨磨损、关节畸形所致。  在我国，60岁以上的人群中患病率可达50%，75岁以上的人群中则达80%，该病的致残率高达53%。#退行性骨关节炎如何治疗#  退行性骨关节炎是随着年纪增大，骨关节逐渐老化退化的反应，这是自然规律，很难逆转。  一般根据患者病情进行梯度化、个性化治疗，以缓解疼痛、矫正畸形、延缓疾病进展、改善关节功能为目的。  当关节有严重的畸形、功能障碍，选用保守治疗已经无效且严重影响日常生活时，则考虑进行关节置换手术。#关节置换手术治疗效果#  人工关节置换手术是治疗关节终末期疾病的金标准，在全世界广泛开展。据不完全统计，全世界每年有超过两百万人进行人工关节置换手术。  经过几十年的发展，人造关节的设计和植入技术以及术后康复都取得了长足的进步。关节置换手术后1天即可拄拐下床行走，4~5天即可出院，术后患者可以恢复正常生活。一般情况下，旁人看不出有做过手术，甚至连患者自己也会忘记关节是手术置换的人造关节。  依据材料选择的不同，人造关节可以用到十几年至几十年不等，现在已经成为非常成功的手术方式。#关节置换手术后如何保护#  关节置换后不等于高枕无忧，术后还应注意以下方面：  第一，警惕感染的风险。人工关节假体周围感染很难处理，会导致关节疼痛、功能障碍，严重者甚至需要再次手术。  第二，谨防外伤。撞击、摔跤等外力因素可能导致假体周围骨折或假体松动。对髋关节来说，术后短期内还须避免易导致髋关节脱位的体位和动作，比如极度的屈髋和盘腿等。  第三，减少负重和磨损。虽然人工关节很耐磨，但仍会有一定磨损，磨损颗粒会导致周围骨溶解。因此，须好好爱护人工关节，控制体重，减少爬楼、爬山等运动。  一台完美的关节置换手术，人工关节的材料选择十分重要，但医师成熟的经验和精巧的操作技术才是手术成功的关键。大咖推荐杨同其教授骨科医学中心主任主任医师学习和工作经历：毕业于苏州医学院医学系，曾任苏大附一院骨科副主任，主任医师，关节外科组长，苏大临床一系外科学教研室副主任。长期从事骨科临床、教学、科研和科室管理工作，分别于2000年、2004年二次赴德国风湿病关节中心，德国Endo-Klinik医院，法国里昂大学医学院学习脊柱外科和人工关节外科技术。擅长领域：从事骨科临床工作30余年，能够熟练诊治各科骨科疑难杂症，并成功完成骨科复杂手术，注重引进先进的新技术和新疗法，近年来发表论文20余篇，并参与完成多项科研成果。社会任职：国际矫形与创伤外科学会（SICOT)中国部关节学会委员中华医学会骨科学会创伤外科专业学组委员江苏省医学会骨科学会关节学组委员中德医师学会理事华裔骨科医师学会委员苏州市政协十一、十二、十三届委员会常委坐诊时间杨教授坐诊时间：每周五上午。10月具体坐诊日期：10月23日、10月30日。最后，特别提醒广大中老年朋友：  当出现关节酸痛，尤其膝关节在上下楼梯时感到疼痛，虽有时休息后能够缓解，但这时候已经该到医院检查治疗了，不要等到走不了路才记得看医生。  关节炎也要早诊断、早治疗、早预防。文中数据来源：健康中国