Health Corner 健康园地
健康百科
老人真的怕肺炎!说说肺炎那些事儿……
[ 发布时间:2019-04-08 10:32:11 作者:本站编辑 来源:本站原创 浏览次数:832 ]

说起肺炎,很多人都看病时都会习惯性地问大夫一句:我这是病毒性的还是细菌性的呢?


今天我们就来说说“肺炎”那些事儿:


1. 老年人更怕肺炎!


为什么老年人应该充分重视肺炎的危害?


①症状不典型


年轻人患上肺炎后,一般会有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状;


而老年人得肺炎后,可以仅仅表现为疲乏、无力等,常常被误认为是普通的感冒。


吃不下饭,恶心,腹泻,嗜睡、表情淡漠、躁动、尿失禁等,都是老年人肺炎的一些表现;还有些老年人发生肺炎后,仅表现为胸痛或是腹痛。


②老人身体条件更差


老年人身体机能变差,肺部感染的几率比年轻人更大。并且,老年人患上肺炎后,如果没有得到及时有效的控制,出现肺炎并发症,发展成重症肺炎,导致呼吸衰竭的比例也是相当大的。


③老人治疗手段更有限


很多治疗肺炎的抗生素在老年人中应用受到不良反应的局限,因此一些强有效的抗生素在老年人肺炎中并没有用武之地,增加了治疗的困难。


比如氟喹诺酮类抗生素(如莫西沙星等)容易损伤肾功能,并且在老人中应用容易出现精神症状,导致肌腱损害。


如何预防?


预防肺炎的方式包括增强自身免疫力和避免接触传染源两大方面。

1

注射疫苗。

包括流感疫苗和肺炎疫苗,必要时注射一些增强免疫的药物如胸腺肽等。

2

坚持锻炼。

小哈特别要提醒各位老年朋友,不可抱有“猫冬”的观念减少了体力活动,否则自身免疫力会降低,更可能增加血栓疾病风险~(戳我查看如何锻炼)

3

人多地方不要去。

避免接触传染源,以免给自己的健康找上不必要的麻烦。


治疗需注意:

4

及早治疗。

对于基础情况较为脆弱的老年朋友们,一旦出现可咳嗽、流涕、头痛、咽痛等早期上呼吸道症状,一定要及早就医,千万不能硬抗!!


曾经见过一位70多岁的老爷爷,来门诊时主诉仅仅是乏力、胸闷、食欲下降、间断咳嗽的症状,结果胸片显示大面积肺炎。

5

说明心血管病史。

在呼吸科就诊时,一定要如实向大夫汇报自己在心血管方面的病史,因为有些抗生素具有心血管副作用风险的。


2. 无论哪种肺炎,都得重视


大多数人可能认为细菌性肺炎难治,而病毒性肺炎较轻。但是,其实并没有这样的依据。


肺炎以细菌性感染最常见,其次为病毒和支原体、衣原体感染。无论哪种肺炎,都应得到充分重视


举个例子
  • 比如,年轻人中一种常见的肺炎“大叶性肺炎”就是细菌性的,但只要坚持规范应用抗生素,预后一般较好;


  • 而严重的病毒性肺炎也是可能致命的,在去年甲流盛行期间夺取很多年轻生命的就是流感病毒导致的重症肺炎。



3. 细菌性肺炎更“伤心”


倒是细菌性肺炎对心血管的伤害确实更大。研究人员发现,细菌性肺炎的患者比病毒性肺炎的患者心脏病发作、中风或死亡的风险高出60%


这是因为,与病毒性肺炎相比,细菌性肺炎会导致更多动脉炎症。


注:“炎症“≠”感染“,肺炎并不会引起心血管系统的”感染”,但会产生炎症性物质导致对血管的损伤。冠心病的发病机制也与炎症有关。


4. 病毒性肺炎传染,细菌性肺炎不传染?


大致正确。


一般通过呼吸道传播的病原体是病毒、支原体等。如果您患了病毒性、支原体肺炎,而家中又有老年人、小宝宝等免疫力较差的人群,请自觉戴上口罩,远离人群。